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Athérome

Zona: voies d'infection, degré de danger, complications, traitement

L'herpès zoster ou zona est une maladie virale caractérisée par la réactivation du virus de l'herpès, qui se manifeste par un symptôme infectieux courant, des troubles du système nerveux et s'accompagnant de manifestations cutanées spécifiques.

Causes du zona

Elle est probablement due au même virus que celui qui cause la varicelle - le virus de l’herpès du troisième type (Varicellazoster). Il n'y a pas de différence significative dans la fréquence des cas entre hommes et femmes, mais on pense qu'avant l'âge de 50 ans, la proportion de morbidité chez les hommes est plus élevée et que dans le groupe de patients après 50 ans, il y a plus de femmes. L’incidence de cette maladie pour 1 000 habitants de moins de 20 ans varie de 0,4 à 1,6, puis de 4,5 à 11 ans après 20 ans. La maladie est plus grave chez les personnes âgées et relativement favorable chez les enfants et les jeunes.

Contagieux ou pas de zona?

Le virus présent dans l'environnement n'est pas résistant: il meurt rapidement sous l'influence des rayons ultraviolets, de la chaleur et de l'exposition à des désinfectants. L'infection survient dans la plupart des cas pendant l'enfance et se manifeste par la varicelle.

Immédiatement à travers les muqueuses et la peau, ou après la varicelle dans l’enfance avec du sang et de la lymphe, le virus pénètre dans le plexus nerveux, les ganglions nerveux intervertébraux, les racines postérieures et les ganglions nerveux des nerfs crâniens, où ils existent encore sous forme cachée pendant de nombreuses années..

Suite à une diminution de la réactivité immunitaire chez une personne sous l’influence de certains facteurs, le virus est activé, ce qui provoque une inflammation des ganglions intervertébraux nerveux et des racines spinales postérieures, qui se manifeste sous la forme de symptômes du zona. Ces facteurs conduisant à une diminution de la protection immunitaire peuvent être:

  • maladies infectieuses aiguës courantes, hypothermie, hyperinsolation;
  • la grossesse
  • diabète sucré ou exacerbation de maladies chroniques;
  • troubles du sommeil et stress neuropsychique prolongé;
  • foyers d'infection chronique et d'intoxication;
  • utilisation à long terme d'immunosuppresseurs, de préparations cytostatiques et hormonales de la série des glucocorticoïdes;
  • Infection à VIH et cancer;
  • radiothérapie, chimiothérapie.

Puis-je être infecté par le patient?

Contrairement à la varicelle, l'herpès zoster se présente sous la forme d'épisodes sporadiques (individuels). Des épidémies et une dépendance saisonnière n'ont pas été observées, bien que certains auteurs aient noté une augmentation du nombre de maladies en été (juin-juillet), ainsi qu'au printemps et à la fin de l'automne, mais dans une moindre mesure. L'infection des adultes par une personne malade survient dans de très rares cas. Les enfants et les adultes qui n'ont pas eu la varicelle peuvent être infectés par des patients atteints de zona. La maladie chez eux se manifeste dans ce cas sous la forme de ce dernier.

Comment est-il transmis?

L'infection peut survenir par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, résultant de l'utilisation d'une literie courante, d'articles d'hygiène, de vaisselle et d'un contact direct avec une personne malade.

Symptômes du zona chez les adultes

La durée de la période allant de la primo-infection et de la varicelle chez l’enfant à l’activation du virus et à l’apparition des premiers symptômes du zona, c’est-à-dire de la période d’incubation, peut être supérieure à une décennie.

L'évolution clinique de la maladie est divisée en 3 périodes:

  1. Période prodromique.
  2. La période de manifestations cliniques.
  3. La période de résolution et de récupération clinique.

Période prodromique

Cela dure de 2 à 5 jours. Un traitement efficace ciblé pendant cette période est impossible car la maladie ne se manifeste que par des symptômes généraux - maux de tête, malaise général et faiblesse, souvent des nausées et des vomissements, une fièvre allant jusqu'à 38-39 ° C, des douleurs musculaires (myalgie) et une augmentation des ganglions lymphatiques périphériques.

Dans une certaine zone de la peau, innervée par la racine nerveuse touchée, il existe souvent des sensations de démangeaisons et de douleurs prononcées, de perforations, de brûlures, de tir, de pulsations, de douleurs ou de paroxysmes à la place des éruptions cutanées futures. La douleur peut ressembler à une pleuropneumonie, à un accident vasculaire cérébral, à une cholécystite, à une appendicite, à une névralgie intercostale, à une colique intestinale, etc., en fonction de la zone touchée.

Dans la plupart des cas, ces douleurs sont difficiles à différencier de celles qui surviennent lors de ces maladies. Parfois, la douleur augmente considérablement, même avec un léger contact. Du fait du froid, la nuit, il peut y avoir une perte de sensibilité de la peau dans la zone touchée. Ces phénomènes sont associés à la reproduction de virus et à leur introduction ultérieure dans les cellules nerveuses et les tissus.

La période de manifestations cliniques

Pendant cette période, il y a des signes évidents de zona. Elle se déroule en deux phases: érythémateuse - rougeur et gonflement de la peau le long du tronc nerveux et papulo-vésiculaire. Souvent, la phase érythémateuse est absente et des papules groupées (nodules au-dessus de la peau) apparaissent immédiatement et se transforment en vésicules (bulles) de différentes tailles en 1 à 2 jours, sujettes à la fusion et remplies de contenus séreux, qui acquièrent progressivement un caractère trouble.

À la périphérie des bulles, il y a parfois une lunette rouge. Pendant 3 à 5 jours, le nombre de vésicules continue de croître et vous pouvez donc voir des éléments à différents stades de développement (polymorphisme des éruptions cutanées). Ces éruptions sont souvent accompagnées de la même douleur que pendant la période prodromique.

L'éruption est limitée unilatéralement, mais occupe une grande surface. Elle est localisée dans le dermatome (la région de la peau innervée par le nerf correspondant) et se déplace rarement dans la région voisine. Le plus souvent, les éléments apparaissent sur la poitrine le long des nerfs intercostaux ("entourer") et sur le visage le long des branches du nerf trijumeau, moins souvent sur les cuisses, dans la région lombo-sacrée, sur le cou, les nerfs oculomoteurs et auditifs. Une forme rare est la forme viscérale, ou zona interne, qui peut affecter la membrane muqueuse des voies respiratoires et le tissu pulmonaire, le foie, le cœur et les reins.

Période de permission

Elle se caractérise par la cessation de la précipitation de nouveaux éléments 3-5 jours après le début de leur apparition, le séchage des vésicules et la formation de croûtes pendant 10 jours en moyenne. Les croûtes, seules ou à la suite d'une blessure, tombent, des ulcères se forment, qui se épithélisent progressivement avec une tache rose demeurant à cet endroit pendant un certain temps.

La durée de cette période est de 2 semaines à 1 mois. La poursuite de l'apparition de nouveaux éléments pendant plus de 7 jours indique la présence d'un déficit immunitaire marqué chez le patient. Dans la zone des taches roses, une desquamation, une pigmentation excessive ou, au contraire, une pigmentation réduite peuvent persister longtemps. Lorsqu'une infection à staphylocoques se joint au contenu séreux des vésicules, il se produit une suppuration de celle-ci, qui peut s'accompagner d'une nouvelle augmentation de la température et d'une augmentation de la durée de cicatrisation avec la formation de cicatrices.

Il existe des manifestations atypiques de la maladie, par exemple:

  • abortive - éruption cutanée unique ou absence d’éruption cutanée;
  • égoutter;
  • forme hémorragique avec douleur intense;
  • généralisée, dans laquelle les éruptions cutanées apparaissent sur tous les téguments de la peau;
  • forme disséminée dont la probabilité augmente avec l'âge - les vésicules sont déversées hors de la zone touchée;
  • gangréneux, très difficile et survient généralement chez les personnes âgées et faibles; il se manifeste par une éruption de vésicules avec un contenu sanglant et des ulcères profonds, non cicatrisants, avec formation ultérieure de cicatrices.

Complications possibles et conséquences

Les complications du zona sont rares. Ceux-ci comprennent:

  • encéphalite, se développant quelques jours après l'apparition de l'éruption cutanée;
  • myélite (lésion de la substance grise et blanche de la moelle épinière), qui peut se développer environ un mois après l'éruption cutanée et se traduit par une perte de sensibilité limitée, et parfois par une lésion transversale moitié ou pleine (dans les cas graves) de la moelle épinière;
  • paralysie des muscles oculomoteurs - survient après un mois et demi et parfois six mois après le début de la maladie;
  • nécrose unilatérale, mais plus souvent bilatérale, rapidement progressive de la rétine, qui survient après des semaines et parfois des mois;
  • parésie des muscles des membres dans la localisation de la lésion dans cette zone.

Les conséquences les plus fréquentes de la maladie sont les démangeaisons post-herpétiques et le syndrome de la douleur (névralgie), qui surviennent parfois ensemble. La névralgie post-herpétique survient dans 10 à 20% des cas. Il provoque des souffrances considérables chez les patients et peut durer plus de 4 mois, voire des années. Cette douleur est de trois types:

  • 90% - se produit avec un toucher léger superficiel;
  • terne, pressant ou brûlant, constant et profond;
  • piquant spontané périodique ou sous la forme de "choc électrique".

Le zona pendant la grossesse présente un danger considérable, car l'agent pathogène est capable de pénétrer dans le placenta et d'affecter le système nerveux fœtal. Cela conduit à des malformations congénitales ou à sa mort. La maladie survenue au cours du premier trimestre conduit généralement à une insuffisance placentaire et à un avortement spontané. Au troisième trimestre, ces complications sont moins fréquentes, mais elles ne sont pas complètement exclues.

Comment traiter l'herpès zoster

Le traitement de la maladie a pour objectif de réduire la gravité des symptômes de la maladie et de prévenir l’apparition de ses complications. Comment traiter la maladie?

Les seuls agents pharmacologiques efficaces dirigés contre la cause de la maladie sont les antiviraux, notamment:

  1. Acyclovir - pris pendant 7 à 10 jours, 0,8 gr. 5 fois par jour.
  2. Le valaciclovir, qui est l’acyclovir de deuxième génération, est pris dans la semaine qui suit 1 gr. 3 fois par jour.
  3. Famvir (famciclovir) - pendant 1 semaine à 0,5 gr. 3 fois par jour.

Si l'effet des médicaments antiviraux est absent, le traitement antiviral est poursuivi jusqu'à la fin de l'apparition de nouvelles éruptions cutanées.

Pour un effet plus rapide et pour éviter de nouvelles lésions, vous pouvez appliquer une pommade à base d'agents antiviraux: «Acyclovir», «Acyclovir Acri», «Zovirax», «Vivoks», «Infagel» (immunomodulateur).

On a également utilisé la synthèse de l'ADN viral inhibant la désoxyribonucléase. Le médicament est administré sous forme d'injections dans le muscle 1 ou 2 fois par jour, 50 mg pour 1 semaine. En cas d'infection à staphylocoques ou à streptocoques et de suppuration des éléments de l'éruption, des antiseptiques ou des antibiotiques sont prescrits localement sous forme d'émulsion, de suspension, de pommade, de crème et d'antibiotiques à l'intérieur (si nécessaire).

Comment enlever la douleur?

À cette fin, l'acide acétylsalicylique, le Pentalgin, le Paracétamol, le Nimesil, le Nurofen et le Tramadol sont utilisés en interne. Ces médicaments ont également des effets anti-inflammatoires. Les antidépresseurs (amitriptyline, Nortriptilin) ​​et les anticonvulsivants (prégabaline, gabapentine) et leurs anticonvulsivants (prégabaline, gabapentine) sont ajoutés et, dans certains cas (syndrome douloureux particulièrement persistant), des glucocorticostéroïdes sont administrés sur une période de 3 semaines avec une diminution progressive de la posologie.

Est-il possible de se laver?

Lorsque vous réduisez la période aiguë, vous pouvez prendre une douche pendant 15 minutes. La température de l'eau ne doit pas dépasser 37 ° C Des bains de même durée et à la même température d'eau peuvent être pris jusqu'à 2 fois par semaine, mais en infusion de camomille, de chélidoine, de calendula. Les procédures d’eau doivent être suivies avec soin, sans endommager les vésicules et la croûte.

Le traitement du zona chez les personnes âgées est effectué en tenant compte de la présence d'une protection immunitaire réduite et des maladies associées, en particulier dans les cas graves de zona. Si nécessaire, Acyclovir est administré par voie intraveineuse, par traitement immunocorrecteur à l’isoprinosine, agent immunostimulant et antiviral, à interférons recombinants (Viferon, Reaferon, Intron, etc.). Parallèlement, dans le traitement de désintoxication par voie intraveineuse (dans les cas graves), une correction des comorbidités est réalisée.

Il n'est pas recommandé d'effectuer un traitement du zona à la maison, surtout sans consultation avec le médecin. En règle générale, les remèdes populaires pour cette maladie sont inefficaces. Leur utilisation peut entraîner des retards dans le processus et des complications graves.

En outre, il est recommandé à tous les patients de prendre des préparations vitaminées (en l’absence d’allergie) et une bonne nutrition. Un régime alimentaire spécial pour le zona n'est pas nécessaire. Il est nécessaire d’utiliser des produits faciles à digérer, riches en protéines animales et végétales, vitamines, oligo-éléments et à teneur limitée en glucides et en graisses animales - poisson, viande de volaille blanche, noix, légumineuses, légumes du jardin, produits laitiers, légumes, fruits. Vous pouvez utiliser des infusions et des décoctions de vitamines (jus de canneberge, bouillon, etc.), des extraits d'herbes ayant un effet sédatif et régulant le fonctionnement de l'action de l'intestin (infusions d'agripaume, de camomille, de fenouil, de graines d'aneth, de décoction de fruits de l'aubépine).

Grâce à un traitement complexe adéquat, les complications peuvent être évitées. Cependant, chez certains patients, une douleur de nature névralgique peut persister plusieurs années.

Zona chez une personne: photo, symptômes et traitement

Le zona est également appelé herpès zoster - une infection virale qui s'accompagne de douleurs intenses et d'éruptions cutanées.

La maladie est provoquée par le virus de l’herpès (herpès zoster), elle est l’agent responsable de la varicelle, appelée «varicelle» dans les milieux médicaux.

Les manifestations du zona se produisent généralement en hiver et en automne, et plus souvent chez les personnes âgées. Ce temps et cet âge sont dus à un fait simple - l’état de l’immunité, qui est réduit en ces saisons et chez les personnes âgées en raison de leur âge - est affaibli.

Raisons

Qu'est ce que c'est Donc, l'herpès zoster est essentiellement l'herpès. Seulement ici n’est pas celui que nous appelons habituellement rhume. C'est beaucoup plus grave. Ceci est un zona varicelle. Il est familier à beaucoup de personnes atteintes d'une maladie infantile active - la varicelle.

Une personne qui a eu la varicelle devient porteuse d'un virus qui est sous une forme inactive depuis longtemps. Généralement, le virus est localisé dans les tissus nerveux. Selon les médecins, le virus entre dans la forme active, le plus souvent en raison de l'affaiblissement du système immunitaire, de stress fréquents et de surtensions nerveuses.

Provoquer le développement du zona chez les adultes peut:

  • stress intense, travail épuisant;
  • prendre des médicaments qui réduisent les défenses de l'organisme;
  • diverses tumeurs malignes, la maladie de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens;
  • les effets de la radiothérapie;
  • greffes de moelle osseuse et d'organes;
  • Infection par le VIH en transition vers le SIDA.

Une immunité affaiblie est la raison pour laquelle cette maladie apparaît le plus souvent chez les personnes âgées adultes et chez celles qui ont récemment subi une hormonothérapie, une radiothérapie ou une chimiothérapie.

Classification

Dans la plupart des cas, l'herpès zoster se présente sous une forme typique, qui est classée comme ganglion. Ses symptômes seront décrits ci-dessous. Mais dans certains cas, la maladie peut se manifester sous d'autres formes cliniques:

  • Oreille L'éruption est localisée sur l'auricule, dans le conduit auditif externe.
  • Oculaire. L'éruption est choisie la localisation de la branche du nerf trijumeau et apparaît sur la peau du visage, la muqueuse nasale, la muqueuse oculaire.
  • Gangrenous (nécrotique). Il se développe chez les personnes immunodéprimées.
  • Méningoencéphalitiques. Il est assez rare et diffère par son cours sévère.
  • Abortive Elle est considérée comme la forme la plus bénigne de la maladie, caractérisée par l'absence d'éruption cutanée et une douleur intense.
  • Le kystique. Cette forme s'accompagne de l'apparition de grosses bulles remplies de liquide séreux.
  • Hémorragique. Cette forme se caractérise par l'apparition de bulles remplies de contenu sanglant.

Symptômes du zona chez les adultes

La période totale de zona chez une personne, de l'apparition des premiers symptômes à la disparition complète des croûtes sur la peau, est généralement de 20 à 30 jours. Parfois, la maladie peut se terminer complètement dans 10 à 12 jours.

Il est très caractéristique de zona que l'éruption quand il apparaît sur n'importe quel côté du corps. Dans la plupart des cas, toutes les manifestations externes du zona se produisent sur le corps - dans la poitrine, l'abdomen et le pelvis. Dans des cas plus rares, ils peuvent être localisés sur les bras, les jambes et la tête.

La période initiale de la maladie est semblable aux manifestations d’un rhume ou d’un ARVI. Il se caractérise par un malaise général, des douleurs névralgiques d'intensité variable, il dure en moyenne 2 à 4 jours:

  1. Mal de tête
  2. Température corporelle subfébrile, moins souvent fièvre jusqu'à 39 ° C.
  3. Frissons, faiblesse.
  4. Troubles diarrhéiques, violation du tractus gastro-intestinal.
  5. Douleur, démangeaisons, brûlures, picotements dans la région des nerfs périphériques dans la zone où il y aura une éruption cutanée.
  6. Le plus souvent, au cours d'un processus aigu, les ganglions lymphatiques régionaux deviennent douloureux et grossissent.
  7. Avec une évolution sévère de la maladie, une rétention urinaire et d'autres troubles de certains systèmes et organes sont possibles.

L'étape suivante est caractérisée par l'apparition de taches roses œdémateuses qui, pendant 3-4 jours, sont regroupées en papules érythémateuses qui se transforment rapidement en bulles. Au bout de 6 à 8 jours, les bulles commencent à se dessécher, des croûtes jaune-brun apparaissent à leur place, qui disparaissent ensuite spontanément. Une légère pigmentation peut subsister à leur place.

Des sensations douloureuses, également appelées névralgies post-herpétiques, peuvent tourmenter une personne pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après la disparition des derniers symptômes de privation.

Cours atypique

La clinique ci-dessus est typique de la forme typique de la maladie, mais parfois l'éruption cutanée peut avoir un caractère différent:

  1. Forme abortive - après la formation des papules, l'éruption régresse rapidement en contournant le stade vésiculaire.
  2. La forme de la bulle se caractérise par le développement de grosses bulles regroupées; les éléments exsudatifs peuvent fusionner pour former des bulles - avec des bords festonnés irréguliers.
  3. Forme bulleuse - les vésicules se confondent pour former de grandes bulles au contenu hémorragique.
  4. La forme gangrenée du zona est la manifestation la plus grave de la maladie; ulcération et modifications nécrotiques se développent à la place des vésicules - avec pour résultat une cicatrisation; alors qu'il y a un état général grave (reflète une immunosuppression prononcée).
  5. Forme généralisée - après l'apparition d'éruptions locales, de nouvelles vésicules s'étendent sur toute la surface de la peau et des muqueuses (cette forme se retrouve souvent dans les déficits immunitaires).

Il est à noter qu'avant l'apparition d'une éruption cutanée, le diagnostic du zona est pratiquement impossible à établir. Les douleurs qui apparaissent (selon la localisation) peuvent ressembler à des maladies du cœur, des poumons et du système nerveux. Après le développement d'une éruption cutanée caractéristique - avec la localisation unilatérale d'éléments exsudatifs le long des nerfs (éléments monomorphes - bulles de différentes tailles), ainsi qu'une douleur neurologique prononcée - diagnostic de la teigne - ne pose plus aucun problème.

Zona: photo

À quoi ressemble le zona chez un adulte, nous proposons des photos détaillées d'éruptions cutanées.

Des complications

En cas d'évolution clinique grave et de traitement inadéquat du zona, des complications graves peuvent survenir:

  1. Le plus commun (jusqu'à 70%) est la névralgie post-herpétique. La douleur le long du nerf persiste pendant des mois. Pour certaines personnes, elle dure des années. Plus le patient est âgé, plus les chances que cette complication se développe sont grandes;
  2. Paralysie, résultant de la défaite des branches motrices des nerfs;
  3. Paralysie du nerf facial et visage incliné d'un côté;
  4. Inflammation des poumons, duodénum, ​​de la vessie;
  5. Lésions oculaires de gravité variable;
  6. La méningoencéphalite est une complication extrêmement rare, mais la plus dangereuse. Dans les 2 à 20 jours qui suivent l’apparition de la maladie, il se produit un grave mal de tête, une photophobie, des vomissements, des hallucinations et une perte de conscience.

En relation avec le risque de conséquences, les experts exhortent les patients à abandonner l'automédication à domicile et à demander rapidement l'aide d'institutions spécialisées.

Traitement du zona chez l'homme

Les cas simples sont traités à la maison. L’hospitalisation est indiquée chez toutes les personnes soupçonnées d’être disséminées, atteintes des yeux et du cerveau.

Dans la plupart des cas, l'herpès zoster chez l'adulte peut disparaître de lui-même s'il n'est pas traité. Cependant, sans l'utilisation de médicaments, il existe une forte probabilité de développer des complications graves de la maladie, ainsi que l'impossibilité de supporter une douleur intense durant la phase aiguë et chronique. Les méthodes de traitement visent à accélérer la récupération, à réduire la douleur et à prévenir les effets de l'herpès.

Le schéma thérapeutique contre le zona chez une personne repose sur l'utilisation des médicaments suivants:

  1. Agents antiviraux. L'acyclovir, le valacyclovir et le famciclovir sont utilisés pour traiter le zona. En commençant le traitement dans les 72 heures suivant l’apparition de la première éruption cutanée, ils sont en mesure de réduire la gravité de la douleur, de réduire la durée de la maladie et le risque de névralgie post-herpétique. Le famciclovir et le valaciclovir ont un schéma thérapeutique plus pratique que l'acyclovir, mais ils sont moins étudiés et plusieurs fois plus coûteux.
  2. Analgésiques L'anesthésie est l'un des points clés du traitement du zona. Une anesthésie adéquate permet de respirer normalement, de bouger et de réduire les désagréments psychologiques. Parmi les analgésiques courants sont utilisés: l'ibuprofène, le kétoprofène, le dexketoprofène, etc.
  3. Anticonvulsivants. Les anticonvulsivants sont couramment utilisés pour l'épilepsie, mais ils ont également la capacité de réduire la douleur neuropathique. Certains d'entre eux peuvent être utilisés avec le zona, tels que la gabapentine et la prégabaline.
  4. Antidépresseurs Le rôle positif des antidépresseurs dans le traitement des névralgies post-herpétiques a été démontré.
  5. Corticostéroïdes. Réduit l'inflammation et les démangeaisons. Certaines études ont montré leur capacité, en association avec des antiviraux, à réduire les symptômes des formes bénignes et modérément sévères de la maladie. Cependant, ces médicaments ne sont actuellement pas recommandés pour cette maladie.

La nomination d'un traitement médicamenteux est principalement nécessaire pour les personnes à risque élevé de complications, ainsi que pour les cas de maladie prolongés. Le traitement médicamenteux est indiqué chez les personnes immunodéficientes et chez les patients dont l'âge a dépassé la barre des 50 ans. L'efficacité du traitement antiviral chez les personnes jeunes et en bonne santé n'a pas été prouvée.

Avec le zona, il est important de ne pas paniquer. Dans la plupart des cas, un traitement antiviral initié en temps voulu donne des résultats rapides et permet d'éviter les complications. Cependant, négliger une visite chez un spécialiste, surtout si le nerf facial ou le nerf trijumeau est impliqué, n’en vaut pas la peine.

Quel médecin contacter

Si des bulles apparaissent sur la peau ou les muqueuses, vous devez contacter un dermatologue. Dans certains cas, un neurologue exige un examen supplémentaire. En cas d'évolution longue, sévère et récurrente, la consultation d'un immunologiste et d'un spécialiste des maladies infectieuses est nécessaire.

Zona - symptômes chez l'adulte, causes, traitement et prévention chez une personne

L'herpès zoster ou zona est une maladie virale caractérisée par la réactivation du virus de l'herpès, qui se manifeste par un symptôme infectieux courant, des troubles du système nerveux et s'accompagnant de manifestations cutanées spécifiques.

Il est important de déterminer les symptômes à temps et de commencer le traitement approprié, ce qui permettra d'éviter des conséquences graves pour un adulte. Ensuite, nous examinons quelles sont les principales causes et les principaux signes du zona, pourquoi il est important de poser un diagnostic et de commencer le traitement approprié.

Qu'est-ce que le zona?

Le zona (herpès) est une maladie virale de la peau qui se manifeste par une éruption cutanée unilatérale et s'accompagne d'un syndrome douloureux intense. L'agent responsable de la maladie est le virus varicelle-zona (herpès zoster).

Le zona affecte les nerfs périphériques dans certaines zones de la peau, ce qui entraîne une intoxication du corps, une inflammation des racines postérieures de la moelle épinière et l'apparition d'une éruption cutanée. En règle générale, les adultes et les enfants de plus de 10 ans souffrent de cette infection, qui ne se développe que chez ceux qui ont eu la varicelle.

L'activation du virus peut être déclenchée par:

  • stress sévère;
  • fatigue mentale ou physique;
  • diminution de l'immunité après des maladies virales et infectieuses;
  • la présence de tumeurs malignes.

L'agent causal est un virus de la famille de l'herpès viridae. Il peut provoquer deux pathologies complètement différentes dans le tableau clinique: la varicelle (varicelle) et le zona (lichen). Ce virus est un nucléotide à membrane ovale atteignant un diamètre de 30 à 50 nm. La température la plus optimale pour son développement et sa reproduction est la température de 37 degrés Celsius.

L'herpès ne touche presque pas les enfants, la maladie est principalement diagnostiquée chez les adultes et les personnes âgées. En outre, lors du contact du patient avec le zona avec un enfant en bonne santé, l’enfant développe la varicelle typique.

Classification

Les formes suivantes de zona se distinguent chez l'adulte:

  • La forme oculaire de la manifestation conduit à la maladie du ganglion du trijumeau. Dans ce cas, il y a un danger pour la santé des yeux.
  • Forme disséminée de manifestation, on l'appelle aussi commune. Il se développe avec l'apparition d'une éruption cutanée sur toute la surface de la peau.
  • La manifestation ressemblant à un ganglion est la forme la plus courante. Elle a des manifestations typiques.
  • Forme méningoencéphalitique - l’exacerbation du virus se manifeste sous une forme grave. Un type de manifestation virale initie la méningo-encéphalite. La manifestation la plus dangereuse de l'infection est lourde de conséquences.
  • La forme auriculaire se manifeste par des éruptions dans le canal auditif, l'ouïe peut être perdue.
  • Gangrenous - avec croûtes noires, douleur particulièrement vive et nécessité d'un traitement à long terme (la maladie disparaît après 3 mois, les cicatrices restent sur la peau);
  • Généralisée - avec les manifestations externes caractéristiques de la varicelle, ne concerne pas le plus souvent les jeunes, mais les personnes âgées.

La maladie se distingue par des stades:

  • les 1-3 premiers jours - le stade prodromique (apparition des symptômes caractéristiques de la maladie);
  • 3-20 jours - stade aigu;
  • à partir du 20e jour et jusqu'à trois mois - convalescence (période de récupération des tissus endommagés);
  • stade de conséquences lointaines (peut durer jusqu'à trois ans).

Causes chez l'adulte

Le virus appartient à la catégorie des neurodermatotropes. Il peut donc infecter les cellules épithéliales de la peau et du système nerveux. Le virus touche toutes les personnes qui ont souffert de la varicelle ou ont été en contact avec le patient. Avec une diminution de la résistance immunologique de l'organisme, le virus se réveille et est réactivé.

Très souvent, le zona apparaît chez les patients exposés à divers types d’effets qui affectent le système immunitaire. Ceux-ci comprennent:

  • leucémie,
  • néoplasmes
  • traitements de chimiothérapie
  • utilisation à long terme d'immunosuppresseurs et de corticostéroïdes.

Les facteurs qui provoquent le développement de cette pathologie incluent:

  • pneumonie,
  • tuberculose,
  • la syphilis
  • méningite,
  • intoxication alcoolique, arsenic ou mercure
  • la septicémie,
  • la grippe
  • métastases cancéreuses et infection par le VIH.

Le plus souvent, le zona est diagnostiqué chez les personnes âgées adultes présentant une extinction physiologique notable de toutes les fonctions corporelles, y compris la protection immunitaire. Cependant, l'apparition d'éruptions herpétiques sur le corps d'un adolescent n'est pas exclue.

  • se produit dans 5% des cas
  • dans 10% des cas

Ces résultats statistiques sont dus au fait que chez l'homme après 50 ans, les défenses de l'organisme sont considérablement affaiblies et qu'il est difficile de garder le contrôle du virus, ce qui provoque ensuite sa manifestation.

En raison d'une diminution de la réactivité immunitaire d'une personne sous l'influence de certains facteurs, le virus est activé, ce qui provoque une inflammation des ganglions intervertébraux nerveux et des racines postérieures de la colonne vertébrale, qui se manifeste par des symptômes de zona.

Les facteurs conduisant à une diminution de la protection immunitaire peuvent être:

  • maladies infectieuses aiguës courantes, hypothermie, hyperinsolation;
  • la grossesse
  • diabète sucré ou exacerbation de maladies chroniques;
  • troubles du sommeil et stress neuropsychique prolongé;
  • foyers d'infection chronique et d'intoxication;
  • utilisation à long terme d'immunosuppresseurs, de préparations cytostatiques et hormonales de la série des glucocorticoïdes;
  • Infection à VIH et cancer;
  • radiothérapie, chimiothérapie.

Le zona est-il contagieux pour une personne?

Le zona est contagieux et il est important de comprendre les mécanismes de transmission des pathologies virales dangereuses.

Les méthodes d'infection suivantes sont possibles:

  1. Infection aéroportée, dans laquelle le virus est localisé dans les muqueuses du porteur de l'infection, d'où il pénètre dans l'air après avoir toussé ou éternué. À l'avenir, le virus reste sous forme d'aérosol jusqu'à ce qu'une personne en bonne santé respire l'air infecté.
  2. Par contact, dans lequel le virus pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé après un contact direct avec la peau d'une personne infectée.

Combien de jours le zona est-il contagieux? Exactement autant que des bulles de liquide apparaissent et éclatent sur la peau. Une fois qu'ils sont recouverts d'une croûte - vous ne pouvez pas avoir peur de l'infection. La source d'infection est donc le liquide qui les remplit. Par conséquent, si une personne qui a une éruption cutanée les touche, puis - aux objets accessibles aux autres membres de son environnement - il expose les autres au risque d'infection.

Il est nécessaire de prendre en compte que le virus à l'origine du zona est très instable, il s'effondre lorsqu'il est exposé à l'ensoleillement, aux désinfectants et aux températures élevées.

Le plus souvent, les flashs sont enregistrés en automne et au printemps.

  • Dans la forme bénigne du processus pathologique, les nodules cutanés ne se transforment pas en vésicules.
  • Cependant, dans les formes sévères de la maladie, les vésicules vésiculaires se transforment en ulcères qui, après un certain temps, commencent à s'ulcérer. Dans ce cas, l'herpès zoster acquiert une nature prolongée et dure jusqu'à un mois et demi.

Symptômes du zona chez une personne

Avec le zona, on observe souvent une évolution de la maladie, ce qui signifie que des particules virales sont présentes dans le système nerveux et peuvent être activées dans des conditions défavorables de l'environnement externe ou interne et conduire à la reproduction du virus et à l'apparition de nouvelles manifestations cliniques. La période d'incubation peut être longue - cela peut prendre plusieurs années entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers symptômes.

Après l'activation du virus dans le corps, même avant l'apparition des premiers signes externes de la maladie, le patient commence à se sentir mal, ce qui est caractéristique de la grippe ou du rhume:

  • maux de tête
  • augmentation de la température
  • fièvre
  • des frissons
  • troubles digestifs.

Des picotements, des démangeaisons et des douleurs névralgiques apparaissent aux endroits des futures éruptions. Souvent, la douleur devient brûlante et insupportable, aggravée par le mouvement et le moindre contact. Le processus se propage le long des troncs nerveux, des branches intercostales et des nerfs trijumeaux.

Si le virus est activé dans le nerf facial, il se produit une paralysie parmi les signes qui émettent:

  • asymétrie du visage;
  • le patient ne peut pas gonfler ses joues, montrer ses dents;
  • une éruption cutanée apparaît dans la région de l'oreille.

Dans la grande majorité des cas cliniques, le zona commence de façon aiguë. Cela implique:

  • une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à 39 degrés, qui s'accompagne de l'addition de réactions toxiques générales (sous forme de frissons, de malaise général et de maux de tête).
  • En même temps, la zone d'innervation des ganglions spinaux (un ou plusieurs d'entre eux) est recouverte d'éruptions cutanées caractéristiques, dont l'apparition s'accompagne également de certaines sensations (douleur, engourdissement, etc.).

Période d'éruption cutanée. Cela commence après 2-4 jours et dépend de la forme de la maladie. Caractéristique de chaque manifestation de la maladie:

  • au début, les éruptions cutanées ressemblent à des taches roses atteignant 5 mm (voir photo),
  • après avoir commencé à former des groupes de petites bulles avec un contenu liquide, initialement transparent, 3 à 4 jours plus tard, devenant troubles, parfois avec des impuretés de sang.

photo: zona du jour 1 au jour 12

Au bout de quelques jours, le contenu des bulles se trouble et les cloques se dessèchent et se recouvrent d'une croûte. Lorsque la croûte disparaît, il reste un pigment rouge sur la peau. Une fois la chaîne de processus terminée, l'éruption peut se reproduire.

Localisation des éruptions cutanées + photo

L'éruption est localisée dans la région du nerf endommagé, cela dépend de quelle partie du système nerveux a "capturé" le virus. Au bout de quelques jours, une éruption cutanée apparaît sur place. Les bulles ont un petit diamètre, le contenu est généralement transparent.

Les éruptions cutanées les plus courantes apparaissent dans les zones suivantes du corps:

  • la région du nerf trijumeau sur le visage;
  • entre les côtes;
  • membres supérieurs et inférieurs;
  • région de l'aine.

Au cours de l'éruption, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques sur le corps du patient.

Le zona se caractérise par la localisation unilatérale des lésions, c'est-à-dire que les papules n'apparaissent que d'un côté du corps.

Sous forme non compliquée, la durée est de 3-4 semaines. Parfois, dans des cas bénins, en l'absence de douleur intense, l'herpès disparaît au bout de 12 à 14 jours.

Le stade final de zona (l'éruption commence à se rétrécir et à sécher)

Symptômes de diverses formes de zona

Parfois, la maladie donne un tableau clinique atypique:

  • Forme abortive - il n’ya pas d’étape de formation de bulles aqueuses. Sur le fond de l'absence d'éruption cutanée, la douleur est également intense.
  • Forme bulleuse - les vésicules de taille croissante se confondent pour former des bulles de grand diamètre.
  • Forme hémorragique - la destruction profonde des tissus avec des dommages aux capillaires de la peau entraîne le remplissage de bulles de sang. La guérison se produit avec la formation de cicatrices et de fossettes sur la peau.
  • Forme gangrenée - des ulcères profonds se forment à la place des vésicules. Le processus de guérison est retardé et de graves cicatrices se forment à leur place.

Des complications

Le virus de l'herpès, qui provoque la maladie du zona, affecte principalement le système nerveux humain. Il affaiblit considérablement le système immunitaire et la résistance générale du corps. D'où les nombreux effets secondaires graves que cette maladie peut provoquer.

Il convient de rappeler que les complications d’un traitement inadéquat peuvent persister pendant de nombreuses années. Dans ce cas, il existe une douleur intense qui porte atteinte à la qualité de vie du patient. Pour éviter le développement de conséquences négatives ne fera qu'aider le traitement en temps opportun à un spécialiste et un traitement correctement sélectionné.

Les plus communs sont:

  • paralysie, résultant de la défaite des branches motrices des nerfs;
  • inflammation des poumons, duodénum, ​​de la vessie;
  • lésions oculaires de gravité variable;
  • la paralysie du nerf facial et le visage asymétrique sur un côté.

En ce qui concerne le risque de complications, les médecins exhortent les patients à refuser l'auto-traitement et à demander l'aide d'institutions spécialisées à temps.

Diagnostics

Les études de laboratoire jouent un rôle très important, car elles permettent de déterminer avec 100% de précision quel virus est la source des problèmes.

Tests de zona:

  • Réaction en chaîne de la polymérase.
  • Analyse d'immunofluorescence.
  • Méthode sérologique.
  • Test de transformation lymphoblastique (pour les bébés dans l'utérus).

L'un des tests les plus courants est la réaction en chaîne à la polymérase: le contenu du flacon et le sang du patient sont utilisés pour sa mise en œuvre. L'analyse permet de révéler le type exact du virus de l'herpès grâce à l'isolement de son ADN et de ses anticorps anti-virus.

Traitement du zona chez l'adulte

Les patients chez qui on a diagnostiqué un zona sévère sont hospitalisés sans échec dans un hôpital pour maladies infectieuses. En effet, les personnes non immunisées contre le virus de l’herpès zoster sont des sources d’infection.

Dans le cas où le patient est traité en ambulatoire, il est prescrit:

  • thérapie symptomatique visant à soulager la douleur,
  • Les médicaments antiviraux qui empêchent l'infection secondaire par le contenu séreux des vésicules sont également présentés.

Le traitement du zona a les objectifs suivants:

  • réduire le nombre et la superficie des éruptions de bulles;
  • réduire le risque de complications;
  • accélérer la période de guérison;
  • réduire le syndrome d'intoxication générale;
  • réduire le risque de récidive;
  • corriger les troubles immunologiques sur le fond de l'infection herpès viral.

Drogues pour adultes

Les seuls agents pharmacologiques efficaces dirigés contre la cause de la maladie sont les antiviraux, notamment:

  1. Acyclovir - pris pendant 7 à 10 jours, 0,8 gr. 5 fois par jour.
  2. Le valaciclovir, qui est l’acyclovir de deuxième génération, est pris dans la semaine qui suit 1 gr. 3 fois par jour.
  3. Famvir (famciclovir) - pendant 1 semaine à 0,5 gr. 3 fois par jour.

Si l'effet des médicaments antiviraux est absent, le traitement antiviral est poursuivi jusqu'à la fin de l'apparition de nouvelles éruptions cutanées.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont les effets thérapeutiques suivants:

  • réduire la douleur (effet analgésique);
  • réduire les réactions inflammatoires (effet anti-inflammatoire);
  • normaliser la température corporelle (effet antipyrétique).

Lorsque le zona est habituellement prescrit:

Traitement externe des taches de lichen

Pour éliminer les démangeaisons et l'enflure de la peau, des pommades sont prescrites. Dans le traitement du zona, les préparations de fabricants russes, allemands et britanniques ont fait leurs preuves. Pour soulager les symptômes désagréables, le patient peut utiliser les moyens contenant de l'acyclovir, à savoir:

De plus, les poches de lichen peuvent être traitées avec Viru-Merz-Serol, un traitement efficace contre les éruptions cutanées d'herpès, et le gel Panavir, un immunomodulateur antiviral.

Dans la plupart des cas, le traitement du zona chez les patients âgés peut être effectué en ambulatoire, mais une hospitalisation urgente est parfois nécessaire.

Les indications pour un séjour à l'hôpital sont:

  • plus de 75 ans;
  • une histoire de désordres d'immunodéficience; réactions allergiques aux médicaments (en particulier
  • si plus tôt le patient avait des réactions anaphylactiques);
  • maladies chroniques graves pouvant être exacerbées par la prise de certains médicaments (en particulier pour les maladies du rein et du foie).

Il est inacceptable d'irradier des patients atteints de zona avec des rayons ultraviolets. On sait qu’en cas d’exposition directe aux rayons UV, le virus de l’herpès meurt, mais dans les cas où il se trouve à l’intérieur de l’organisme irradié, il est activé. Cela provoque une augmentation des symptômes de privation et le développement de complications indésirables.

Dans la plupart des cas, le pronostic de la maladie est positif. La phase active du virus entre dans un état latent. Une personne peut se sentir en bonne santé. Des conséquences négatives - les douleurs de nature neurologique inquiètent longtemps.

Remèdes populaires

Le zona peut être traité avec des remèdes populaires, mais seulement après le consentement d'un dermatologue. Certaines recettes ont des effets secondaires. Assurez-vous donc de vérifier auprès de votre médecin avant de prendre.

  1. La cendre mélangée à de l'eau aide à apaiser la peau irritée, à se débarrasser des démangeaisons et de l'inconfort. Il est préférable d'utiliser des cendres de grumes de bouleau. 3-5 procédures suffisent pour améliorer le bien-être. Gruel devrait lubrifier les zones touchées (conserver une composition de 10 à 30 minutes).
  2. Préparer la pommade de guérison peut être de sel et de soude. Ils prennent 1 cuillère à soupe. l et après le composé, compléter avec de l'eau pour obtenir une composition d'épaisseur similaire à celle de la crème sure. Traitement de la peau dépenser 3 p. par jour Après 3 à 4 jours devrait être un soulagement.
  3. Il est recommandé de traiter le zona à la maison avec du goudron de bouleau. Cet outil est utilisé pour traiter les foyers affectés de l'épiderme. Il sèche également bien les bulles et résiste aux onguents à base de soufre et de glycérine.
  4. Le pied de pied est une plante médicinale dont les feuilles fraîches aident à éliminer les symptômes. Avant utilisation, ils doivent être écrasés à la consistance du gruau. Appliquer sur le site de la blessure pendant 20 minutes. Vous pouvez prendre maman-and-mahecha à l'intérieur, prendre 2-3 gouttes de jus d'herbe et verser 150 ml d'eau (3 fois par jour, 60 minutes avant les repas).
  5. Huile d'ail Une gousse d'ail est passée dans une presse, le gruau fini est pressé avec une gaze, le jus obtenu est mélangé à quelques gouttes d'huile d'olive.
    Un tel outil traite les lésions cutanées de l'herpès plusieurs fois par jour - l'huile d'ail soulagera les démangeaisons et accélérera le processus de guérison des plaies.
  6. L'infusion d'immortelle aide à combattre les démangeaisons et l'inflammation de l'épiderme: 1 c. herbes médicinales sèches verser un verre d'eau bouillante, insister pendant au moins une heure. Le produit fini est traité avec une peau douloureuse deux fois par jour.

Prévention

Dans le cas où l'herpès est récurrent et que les symptômes commencent déjà à apparaître, il est nécessaire de suivre les conseils suivants:

  • si la maladie se développe déjà, vous devriez nager le moins possible;
  • comme on sait déjà si le zona est contagieux, il est impératif d'utiliser un masque dans les lieux publics afin que la maladie ne puisse pas être transmise par des gouttelettes à d'autres personnes (idéalement, le patient devrait être isolé des autres);
  • le plus tôt possible, vous devriez commencer à traiter le zona chez une personne afin d'éviter une aggravation des symptômes;
  • besoin de faire pour renforcer le système immunitaire.

Zona: symptômes et traitement

Le zona sont les principaux symptômes:

  • Mal de tête
  • Rougeur de la peau
  • Ganglions lymphatiques enflés
  • Éruption cutanée
  • Fièvre
  • Des frissons
  • Faiblesse musculaire
  • Pigmentation de la peau
  • L'intoxication
  • Malaise
  • Syndrome de douleur
  • Puffiness de la peau
  • Intolérance à la lumière

Le zona, qui est également défini comme herpès zoster ou zona, est une maladie affectant la peau. La lésion a un caractère de manifestation plus prononcé et plus massif que la variante traditionnelle sous la forme d'herpès labial. Le zona, dont les symptômes peuvent survenir à la fois chez les hommes et les femmes, est particulièrement fréquent chez les personnes de plus de 50 ans, bien que cela n'exclue pas la possibilité qu'il se produise chez les jeunes.

Description générale

Le zona est sporadique et se manifeste en raison de l'activation du virus varicelle-zona chez une personne latente (c'est-à-dire temporairement cachée) dans son corps. Avec ce type d'herpès, les racines postérieures de la moelle épinière et des ganglions intervertébraux sont sujettes à une inflammation, qui s'accompagne également de symptômes tels qu'une intoxication générale, de la fièvre et d'un type spécifique d'exanthème formé au cours de l'évolution des nerfs sensoriels impliqués dans ce processus.

Sur la base des caractéristiques ci-dessus, nous notons que le zona se produit chez les personnes qui ont déjà eu la varicelle. L'agent causal des deux maladies est un seul virus, Herpesviridae. Il est à noter qu'il est instable en ce qui concerne l'exposition aux conditions environnementales et qu'il meurt donc rapidement du fait du chauffage, de l'utilisation de désinfectants et des rayons ultraviolets à son adresse. Parallèlement, il a également la capacité de maintenir sa viabilité à long terme dans des conditions de basses températures, tout en résistant au gel répété.

Très souvent, le zona apparaît chez les patients exposés à divers types d’effets qui affectent le système immunitaire. Ceux-ci incluent la leucémie, les néoplasmes, les procédures de chimiothérapie, l'utilisation à long terme d'immunosuppresseurs et de corticostéroïdes.

En particulier, le développement de cette infection est souvent observé chez les personnes vivant avec le VIH. En ce qui concerne les personnes âgées les plus exposées au zona, ici, comme dans les conditions énumérées précédemment, une diminution de l’immunité est également importante, ce qui constitue le fondement le plus approprié de la maladie.

Comme nous l’avons déjà noté, le zona est activé sous forme latente et peut durer des dizaines d’années sans présenter aucun symptôme. Il est à noter que les ganglions végétatifs peuvent également être impliqués dans le processus inflammatoire par le virus et que la méningo-encéphalite peut se développer. En outre, les organes internes peuvent également être affectés.

Zona: les principales formes de la maladie

Les formes cliniques du zona peuvent être les suivantes:

  • forme de peau de ganglion;
  • formes d'oeil et d'oreille;
  • forme nécrotique (gangréneuse);
  • forme de zona quand ils défont les ganglions végétatifs;
  • forme de méningo-encéphalitique;
  • forme diffusée;
  • forme abortive.

Toutes ces formes de zona et les symptômes inhérents à leur évolution, nous considérons un peu plus bas, mais considérons d’abord le type principal de l’évolution de cette maladie.

Zona: Symptômes

La durée de la période d'incubation, définie pour la maladie donnée, correspond à la période entre le moment où le patient a transféré l'infection primaire et le moment de son activation, qui peut durer plusieurs années.

La période initiale du zona est caractérisée par la présence de soi-disant signes prodromiques, se manifestant par des maux de tête et un malaise général, la température atteint des paramètres subfébriles (jusqu'à 38 degrés), l'apparition de troubles dyspeptiques (troubles digestifs).

Simultanément à ces manifestations, on observe également une sensation de brûlure, des douleurs et des démangeaisons, associées à des picotements prononcés et des paresthésies (engourdissements), concentrées le long du tronc nerveux périphérique dans la zone d'apparition ultérieure de l'éruption cutanée. Quant à l'intensité de ces symptômes, elle est individuelle dans chaque cas.

La durée de la période initiale du zona peut aller de 1 à 4 jours, alors qu'elle est observée plus souvent chez l'adulte en comparaison avec son apparence et son évolution chez l'enfant.

Dans la grande majorité des cas cliniques, le zona commence de façon aiguë. Cela implique une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à 39 degrés, ce qui s'accompagne de réactions toxiques en général (sous forme de frissons, de malaise général et de maux de tête). En même temps, la zone d'innervation des ganglions spinaux (un ou plusieurs d'entre eux) est recouverte d'éruptions cutanées caractéristiques, dont l'apparition s'accompagne également de certaines sensations (douleur, engourdissement, etc.).

Les exanthèmes initialement apparus ressemblent à des taches limitées de teinte rose, leur taille est d'environ 2-5mm. Pendant ce temps, le jour de l'apparition ou le lendemain, des vésicules de petites tailles apparaissent déjà sur leur arrière-plan, étroitement groupées les unes aux autres, elles contiennent un contenu transparent. Souvent, l'apparition d'exanthème s'accompagne de douleur et d'une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques.

La localisation de l'exanthème est déterminée en fonction de la projection du nerf sensoriel correspondant. La plupart du temps, une telle lésion est unilatérale et se concentre le long du trajet des nerfs intercostaux, des branches du nerf trijumeau situé sur le visage et également, ce que l’on remarque rarement, le long du trajet des nerfs concentrés dans les membres. De plus, certains cas de la maladie indiquent en pratique la possibilité de lésions cutanées des organes génitaux.

L'évolution des bardeaux peut s'accompagner de la formation de nouveaux points qui apparaissent à intervalles de quelques jours, puis se développent ensuite sur leur fond. Quelques jours après le début de ces formations, on observe le blanchiment du fond érythémateux, qui sert de base à la localisation des vésicules, le contenu de ces vésicules devient trouble.

Plus tard, ils commencent à se dessécher progressivement, ce qui s'accompagne de la formation de croûtes, et à leur tour, à la fin de la troisième semaine de l'évolution de la maladie, commencent à tomber. En fin de compte, la peau au niveau du site de leur localisation reste légèrement pigmentée.

Quant au phénomène de température élevée avec le zona, il est conservé pendant plusieurs jours, puis, en se normalisant, le reste des symptômes disparaissent également.

Zona: symptômes des formes principales

La forme la plus commune de la maladie que nous envisageons est la forme ressemblant à un ganglion. Elle se caractérise par un début aigu associé à une fièvre et à des symptômes d'intoxication. En outre, il existe également des douleurs aiguës dans les zones où des éruptions cutanées importantes pour la maladie apparaissent par la suite. Après environ quatre jours (et dans certains cas environ 12), l'éruption cutanée elle-même apparaît. La concentration de la douleur et des éruptions est déterminée par la zone des nerfs touchés (les nerfs intercostaux sont principalement touchés), la nature de ces manifestations correspond au nom de la maladie elle-même, c'est-à-dire qu'elle est encerclée.

Dans certains modes de réalisation, l'évolution de la maladie sous cette forme de douleur devient tout simplement insupportable pour les patients et leur amélioration peut se produire même avec peu d'effet sur la peau (mouvement, refroidissement) ou avec un toucher léger. À l'endroit où apparaît plus tard une éruption vésiculaire, on note initialement une infiltration cutanée et son hyperhémie, c'est-à-dire qu'une infiltration anormale de l'infiltrat dans la peau avec sa rougeur se produit. Déjà après cela, de manière groupée, des bulles avec un contenu transparent, puis trouble, se forment ici. En outre, l'évolution de la maladie est caractérisée par le séchage de ces bulles et leur transformation en croûtes.

Il arrive également que la maladie sous cette forme entraîne des symptômes d'intoxication et de douleur, mais sans l'apparition d'une éruption cutanée. En attendant, si l'éruption cutanée apparaît toujours, elle apporte un certain soulagement au patient, car la douleur dans cette version est déjà moins prononcée.

Les formes de zona dans les oreilles et les yeux présentent également des symptômes caractéristiques pour chacune d’elles.

Ainsi, la forme de l’œil est accompagnée d’une lésion du ganglion du trijumeau (qui est également défini comme un ganglion à soufflet), ainsi que de la localisation des lésions importantes pour la maladie le long du nerf du trijumeau, c’est-à-dire sur le visage, le nez et les yeux.

Quant à la forme de l’oreille, son écoulement est caractérisé par l’implication du vilebrequin dans le processus, ainsi que par l’apparition de lésions directement sur l’oreillette, ainsi que sur la peau qui l’entoure. En outre, l'éruption peut se concentrer dans la zone du conduit auditif externe. Cela n'exclut pas la possibilité de développement d'une paralysie faciale. L'apparition d'une éruption cutanée dans cette forme de maladie est précédée de symptômes caractéristiques de fièvre et d'intoxication générale.

La durée de la névralgie du trijumeau peut être de l'ordre de plusieurs semaines, alors qu'elle est caractérisée par une manifestation générale de manifestations. La forme oculaire du zona peut également être accompagnée d'une kératite virale et les iritis et le glaucome sont moins fréquents.

La forme nécrotique du zona (également gangréneuse) se rencontre généralement chez les patients affaiblis. Elle se caractérise par une lésion profonde de la peau, à la suite de laquelle subsistent des cicatrices. Dans ce cas, il y a lieu de croire que la stratification fournie par une infection bactérienne joue un rôle important dans les spécificités de l'évolution de cette forme de la maladie.

Rarement, dans la pratique, on note une forme de zona méningo-encéphalitique. Elle se caractérise par une évolution extrêmement sévère, avec une issue létale dans environ 60% des cas. L'apparition est accompagnée de la manifestation de symptômes de la forme ganglionnaire-cutanée, généralement la région des nerfs intercostaux est affectée et plus rarement la région de la région cervicale. Le développement ultérieur de la maladie est caractérisé par l'ajout de symptômes méningo-encéphalitiques. Cela comprend notamment les manifestations suivantes:

  • ataxie (trouble de la coordination dans les mouvements volontaires);
  • hémiplégie (perte absolue d'aptitude à effectuer des mouvements volontaires des membres d'un côté du corps);
  • hallucinations;
  • symptômes méningés - symptômes indiquant une irritation des méninges (raideur des muscles du cou, ce qui rend difficile la flexion passive de la tête; syndrome de Kernig, dans lequel il est impossible de faire une flexion complète de la jambe au niveau de l'articulation du genou lorsqu'elle est courbée à angle droit au niveau du genou et de la hanche; l'intolérance des touches de peau sons, lumière vive; douleur réactive lorsqu’on serre certaines zones);
  • développement du coma.

Depuis l'apparition d'une éruption cutanée liée à la maladie et au développement d'une encéphalopathie ultérieure, il faut généralement environ deux jours à trois semaines.

Forme généralisée. Dans certains cas, plusieurs jours après la formation d'un exanthème clairement localisé, des vésicules simples et parfois multiples peuvent se former et peuvent apparaître sur différentes zones de la peau (les muqueuses ne sont pas exclues). Une telle évolution, à son tour, peut être définie à tort comme la varicelle associée au zona. L'évolution généralisée de la maladie, ainsi que l'absence de résultats dans le traitement de l'herpès, après 2-3 semaines, déterminent les motifs permettant de suggérer le développement d'une immunodéficience chez un patient ou de néoplasmes à caractère malin.

En ce qui concerne la forme abortive, ses principales caractéristiques sont la disparition rapide de l'éruption ainsi que l'absence de vésicules au cours de l'évolution de la maladie. La clinique des manifestations de cette forme de la maladie dure environ quelques jours; si nous parlons de son évolution aiguë, la période passe à deux ou trois semaines, et s’il s’agit d’une évolution prolongée - jusqu’à un mois ou plus.

Quelle que soit la forme considérée dans cette section, la possibilité d’attacher un symptôme tel que la défaite des ganglions végétatifs n’exclut pas, ce qui détermine la possibilité de symptômes inhabituels pour le zona (diarrhée, constipation, retard de miction, syndrome de Horner, divers troubles vasomoteurs)..

En ce qui concerne la gravité de la maladie, elle est souvent déterminée par la relation avec la région immédiate de la localisation des exanthèmes. Ainsi, si l'éruption se concentre sur les nerfs nasolabiaux, frontaux ou supra-orbitaux, les symptômes du zona sont alors reconstitués avec des douleurs névralgiques, des paupières, un gonflement et une rougeur de la peau et, dans certains cas, la cornée de l'œil est touchée.

Il ne serait pas superflu de considérer la nature de la douleur liée au zona, qui, comme nous l’avons déjà noté, est concentrée dans la zone de l’apparition ultérieure d’exanthèmes. Ainsi, la douleur dans ce cas est brûlante et paroxystique, son intensification est notée la nuit, ce qui se produit souvent en conjonction avec des manifestations émotionnelles prononcées. Dans les cas fréquents, une paresthésie locale (engourdissement, fourmillements de la peau) se produit et les troubles de la sensibilité de la peau sont fréquents.

De plus, la possibilité d'apparition de parésie radiculaire (ce qui implique un affaiblissement des mouvements volontaires) des nerfs oculomoteurs et faciaux, des muscles et des membres abdominaux, ainsi que du sphincter de la vessie n'est pas exclue.

En plus de ces caractéristiques, le zona peut être associé à une méningite séreuse qui se développe dans son contexte, tandis que les modifications inflammatoires qui se produisent dans le liquide céphalo-rachidien (dans le liquide céphalo-rachidien) s'accompagnent rarement de symptômes méningés. L'évolution extrêmement rare du zona s'accompagne de l'apparition d'encéphalites et de méningo-encéphalites.

L’herpès zoster dans l’infection à VIH ou d’autres immunodéficiences est beaucoup plus grave. Dans ces cas, la durée de la période précédant l'apparition des éruptions cutanées augmente, jusqu'à une semaine, mais le dessèchement des croûtes, l'une des phases de l'évolution de la maladie, ne se produit pas avant trois semaines.

Le plus grand risque de développer un zona sous forme progressive concerne les patients diagnostiqués avec un lymphome ou une lymphogranulomatose. Ainsi, environ 40% des patients dans ce cas sont confrontés à l'apparition d'une éruption cutanée qui se propage à la surface de la peau dans tout le corps. Jusqu'à 10% des patients ainsi que des manifestations disséminées (généralisées) de lésions cutanées sont confrontés au développement d'une méningo-encéphalite, d'une pneumonie virale, d'une hépatite et d'autres complications graves.

Après le premier épisode de survenue d'un zona, une rémission prolongée survient généralement. Quant à la récurrence de cette maladie, elle est extrêmement rare (environ quelques pour cent). Dans la très grande majorité des cas, le rétablissement des patients se fait sans aucune manifestation résiduelle de la maladie, bien que la douleur dans la région de la lésion réelle puisse persister pendant une longue période (de plusieurs mois à plusieurs années).

Diagnostiquer

La clinique des manifestations symptomatiques sert souvent de base à l'établissement d'un diagnostic approprié. La période initiale de la maladie s'accompagne souvent d'un diagnostic erroné basé sur des conclusions liées à ses symptômes primaires (intoxication, douleur, fièvre). Le diagnostic dans ce cas peut être fait dans une variante telle que l'infarctus du poumon, la pleurésie, l'angine de poitrine, l'appendicite aiguë, etc.

La différenciation se produit à partir de maladies telles que l’herpès simplex, l’eczéma aigu, l’érysipèle. Pour diagnostiquer une forme généralisée de la maladie, il faut la différencier d'une maladie comme la varicelle.

Dans certains cas, le médecin peut saisir des échantillons de tissus et le contenu des formations pour une étude plus complète. Il est obligatoire de faire un test sanguin de dépistage du VIH, car le zona peut servir de marqueur unique indiquant la présence de la maladie.

Traitement

Les caractéristiques de l'évolution du zona et son résultat sont déterminés en fonction de la rapidité avec laquelle le patient a demandé l'aide d'un médecin. Le traitement repose notamment sur l'utilisation de pommades, de médicaments antiviraux, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'immunomodulateurs. Les vitamines et la physiothérapie à base de quartz sont également utilisées.

Le traitement du zona nécessite l'élimination du bain et de l'alcool. Recommandé riche en produits de vitamine C (agrumes, canneberges, etc.). Le traitement du zona avec des remèdes populaires ne doit être effectué que conjointement avec le traitement déterminé par le médecin. En règle générale, les remèdes populaires se concentrent principalement sur l'amélioration de l'immunité et la suppression de la douleur. Le pronostic pour le zona est généralement favorable, mais cela vaut pour toutes les formes, à l'exception de la forme encéphalitique.

Si vous soupçonnez un zona, consultez un spécialiste, par exemple un chirurgien spécialiste des maladies infectieuses et un neurologue.

Si vous pensez que vous avez le zona et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: spécialiste des maladies infectieuses, neurologue.

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La méningite est une maladie infectieuse caractérisée par une inflammation importante de la moelle épinière et du cerveau. Divers types de virus et de bactéries jouent le rôle d'agents pathogènes. La méningite, dont les symptômes apparaissent en fonction du type d'agent pathogène, survient soit soudainement, soit pendant quelques jours à partir du moment de l'infection.

La mammite, ou comme il est également défini, le sein est une maladie dans laquelle la glande mammaire est sujette à une inflammation. La mammite, dont les symptômes peuvent survenir chez les femmes âgées de 15 à 45 ans, est dans la grande majorité des cas associée à l'allaitement au sein, mais la possibilité de l'apparition de cette maladie immédiatement avant l'accouchement ou sans lien avec elles et la grossesse n'est pas exclue.

La tularémie est une maladie de nature focale naturelle se manifestant par une infection aiguë. La tularémie, dont les symptômes impliquent des lésions des ganglions lymphatiques et de la peau, et dans certains cas des muqueuses du pharynx, des yeux et des poumons, se distingue également par des symptômes d'intoxication générale.

La varicelle (ou varicelle) est une maladie infectieuse hautement contagieuse qui touche principalement les enfants. La varicelle, dont les symptômes sont principalement caractérisés par l'apparition d'une éruption cutanée, peut être diagnostiquée chez l'adulte, en particulier si aucune vaccination appropriée n'a été administrée.

La rubéole est une maladie virale aiguë, principalement diagnostiquée chez les enfants, en raison de laquelle elle est classée comme une infection "infantile". La rubéole, dont les symptômes déterminent le nom de cette maladie, se manifeste principalement par une couleur caractéristique de l'éruption cutanée. De plus, cette maladie est également très dangereuse pour les femmes enceintes, mais plutôt pour le fœtus, en raison de son lien direct avec le développement de malformations congénitales chez les enfants. et avec la mortalité intra-utérine.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.