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Dermite herpétiforme Dühring: pourquoi il existe des méthodes de diagnostic, de traitement

La maladie de Dühring, ou dermatite herpétiforme bulleuse, est une dermatose caractérisée par une éruption polymorphe primaire (véritable polymorphisme), de fortes démangeaisons, une sensation de brûlure, une paresthésie et une évolution chronique avec récidives et rémissions périodiques.

Prévalence de la maladie

Les données disponibles de divers auteurs sont ambiguës. Le nombre de patients pour 100 000 habitants varie de 11,3 à 75,5. De plus, selon les études de certains auteurs, les hommes sont plus souvent malades, d’autres - les femmes. La dermatite herpétiforme de Düring survient principalement dans les États du nord de l'Europe parmi la population adulte à majorité d'âge moyen (30 à 40 ans) et moins souvent chez les personnes âgées. Chez les enfants, cette pathologie est assez rare, mais parmi eux environ 10% sont des nourrissons.

Les causes et le mécanisme du développement de la pathologie

La maladie est connue depuis plus de 130 ans, mais ses causes et sa pathogenèse ne sont pas encore complètement établies. En 1966 et au cours des années suivantes, de nombreux patients atteints de dermatite herpétiforme ont commencé à signaler la maladie coeliaque. La maladie coeliaque, ou entéropathie sensible au gluten, consiste en une atteinte des villosités de l'épithélium de l'intestin grêle causée par du gluten protéique ou une hordéine, l'avénine, etc. similaires, contenues dans le gluten des céréales - orge, blé, seigle, avoine. Cette pathologie de l'intestin est souvent accompagnée de symptômes de malabsorption.

Théorie génétique

Selon les résultats d'études familiales, 4 à 7% des patients atteints de la maladie de Dühring ont identifié les parents les plus proches porteurs de la même maladie et un pourcentage significativement plus élevé - avec la présence de parents souffrant de la maladie cœliaque. En outre, des jumeaux monozygotes ont été identifiés, l'un d'eux souffrait d'une entéropathie sensible au gluten et le second - d'une dermatite herpétiforme.

Tous ces faits et bien d’autres constituaient la base de l’hypothèse de la nature génétique et des similitudes entre ces deux états pathologiques. La confirmation est la présence chez 90% de ces patients, dans le sixième chromosome, de différentes formes du même gène, qui déterminent la variante du développement de la maladie (maladie de Düring ou maladie cœliaque).

Théorie auto-immune de la pathogenèse de la dermatite herpétiforme

Un examen sérologique de la peau atteinte utilisant la technique d'immunofluorescence directe chez la plupart des patients a révélé des dépôts fixes d'immunoglobuline «A» (IgA) à la jonction de l'épiderme avec le derme ou dans la couche papillaire de la peau. L'IgA est un anticorps et se trouve sous la forme de granulés dans la zone et à l'intérieur des papilles dermiques situées près de la membrane basale.

Ces anticorps sont dirigés contre les composants structurels des papilles du derme. Des complexes Gluten-IgA, qui circulent également dans le sang, sont présents chez certains patients. Selon diverses données, on observe chez 30 à 100% des patients atteints de dermatite herpétiforme sans symptômes gastro-intestinaux dans la muqueuse de l'intestin grêle une atrophie partielle ou complète des villosités de l'épithélium de la muqueuse de l'intestin grêle, comme la maladie coeliaque.

À cet égard, la théorie auto-immune la plus répandue de la pathogenèse de la maladie, selon laquelle le mécanisme de développement de la pathologie est une lésion tissulaire auto-immune.

Facteurs provocants

Ainsi, on suppose que la cause génétique de la maladie est réalisée grâce à un mécanisme auto-immun en présence de facteurs provoquants - maladies de fond et troubles dans le corps. Les principaux sont:

  1. Utilisation de quantités relativement importantes de produits à base de farine et de plats à base de céréales à base d'orge, de semoule et d'orge, d'amidon contenant du gluten et des composants protéiques similaires, ainsi que d'une sensibilité accrue à l'iode, aux préparations à base d'iode et aux fruits de mer (contenant de l'iode). À cet égard, un régime alimentaire pour la dermatite Dühring est la base de la thérapie pathogénétique.
  2. Réactions allergiques aux vaccins et / ou aux médicaments (moins).
  3. Maladies auto-immunes du tissu conjonctif.
  4. Thyroïdite aiguë ou chronique.
  5. Diabète de type I.
  6. Tumeurs malignes.
  7. Maladies du sang (lymphogranulomatose).
  8. Changements physiologiques du système endocrinien (pendant la puberté, la grossesse, la ménopause).
  9. Infections virales, invasions helminthiques et intoxication du corps.
  10. Rayonnement UV et conditions de stress.

Symptômes de la dermatite de Dühring

Nature du flux

La maladie débute progressivement, peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois, et s'accompagne de démangeaisons légères et de brûlures de la peau, précurseurs. En acquérant un cours chronique, la dermatite herpétiforme est interrompue par des rémissions périodiques, dont la durée varie de 3 mois à 1 an. Les rechutes peuvent durer des années.

L'apparition se manifeste par une fièvre modérée et des sensations subjectives sous forme de malaise général, de perte d'appétit, de brûlures et de picotements de la peau.

Description des éruptions cutanées

La caractéristique des lésions cutanées dans cette pathologie est un véritable polymorphisme, dû à la combinaison de différents éléments primaires (érythème, nodules, papules, vésicules) et à la réunion d'un faux polymorphisme sous la forme d'une combinaison d'éléments secondaires (érosions, croûtes et exortions). L'apparition d'une éruption cutanée s'accompagne toujours d'une sensation de brûlure et de démangeaisons intenses.

Les taches érythémateuses ont une forme arrondie assez nette et, en règle générale, de petite taille. Si les poches se développent, elles dépassent légèrement de la peau saine et la surface devient lisse et richement rose-rouge.

Puis, progressivement, en raison de la "transpiration" de la partie liquide du sang à travers les parois des vaisseaux dilatés, une éruption urticarienne (nodulaire) se forme sur le fond des taches. Tout cela ressemble à de l'urticaire.

Les éléments urticardiques atteints de dermatite de Dürring ont tendance à se développer dans une direction périphérique et à se fondre les uns dans les autres, ce qui entraîne la formation de grands foyers rose-bleuté aux limites nettes, aux formes arrondies étranges, festonnées ou (rarement) régulières. La surface des lésions est recouverte de bulles individuelles (vésicules), de croûtes séreuses et sanglantes et d'excoriations (égratignures). Les centres eux-mêmes ont tendance à se confondre avec la formation d’anneaux jusqu’à 20-30 mm de diamètre, d’arcs, de formes aux contours fantaisistes et de guirlandes.

Les vésicules ont des tailles insignifiantes (pas plus de 2-3 mm). Ils peuvent apparaître à la fois sur les taches et sur le fond d'une surface cutanée visuellement saine. Les flacons sont recouverts d'un pneu dense et contiennent un liquide séreux. S'ils sont regroupés, ils ressemblent à une éruption cutanée avec herpes simplex. À la suite de leur séchage, une croûte légère se forme. Mais le plus souvent, leur contenu se trouble peu à peu et suite à l'ajout d'une infection secondaire (en particulier en cas de grattage), une pustule à contenu purulent se forme.

Après avoir ouvert les vésicules, les surfaces érosives qui ne sont pas sujettes à la fusion sont exposées, qui se recouvrent d'une croûte sanglante et sont rapidement épithélisées. Si des éruptions cutanées se présentent sous la forme de bulles (bulles), elles se caractérisent par le même développement clinique et évolutif que pour les vésicules: leur différence réside uniquement dans la taille différente, atteignant 5 à 20 mm de diamètre dans les bulles. Dans le contenu des vésicules et des vésicules, souvent dès les premiers jours ou un peu plus tard, un grand nombre d'éosinophiles sont détectés.

Les éruptions cutanées sont généralement symétriques et localisées sur le cuir chevelu, sur le visage et sur la nuque, sur les bras et les jambes (surface de l'extenseur), sur les articulations de l'épaule, du coude et du genou, sur les régions lombosacrée et fessière. La dermatite herpétiforme se caractérise par une lésion des muqueuses, mais selon certains auteurs, elle peut être détectée chez 50% des patients. Dans des cas exceptionnels, un érythème, des vésicules ou des taureaux sur la muqueuse buccale sont ensuite transformés en érosion.

En fonction de la prévalence des principaux éléments de l'éruption, on distingue sous certaines conditions les formes principales de dermatose:

  • papuleuse;
  • urticoïde;
  • vésiculaire;
  • pustuleux.

Une fois l'éruption résolue, une desquamation se produit à sa place, faisant disparaître progressivement les zones d'hyperpigmentation ou de dépigmentation.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de:

  • antécédents de la maladie - la présence de proches parents atteints de dermatite de Düring ou de maladie coeliaque, le développement de la maladie ou son aggravation après la prise de médicaments ou de médicaments contenant du gluten ou de l'iode;
  • la nature de l'éruption cutanée - vrai et faux polymorphisme, spécificité de la localisation, symétrie, tendance à la fusion et au regroupement d'éléments;
  • démangeaisons et brûlures prononcées accompagnées d'éruptions cutanées;
  • la présence d'éosinophilie dans le sang et / ou des bulles de fluide; dans le même temps, son absence n'exclut pas la pathologie;
  • Le test positif de Yadasson, qui consiste à appliquer pendant 1 jour une pommade d'iodure de potassium à 50% sur la peau de l'avant-bras sous forme de compresse;
  • données histologiques - la présence de bulles sous l'épiderme avec une accumulation importante d'éosinophiles et de neutrophiles au sommet des papilles dermiques, de vaisseaux sanguins dermaux dilatés; ces derniers sont entourés d'infiltrats constitués d'amas d'éosinophiles et de fragments de noyaux détruits («poussières nucléaires») avec des leucocytes neutrophiles;
  • détection dans la région de la membrane basale IgA (lors d’une réaction immunofluorescente directe).

Caractéristiques du cours clinique chez l'enfant

Chez la plupart des enfants, la dermatite de Dühring se développe après une maladie infectieuse. En règle générale, l'apparition de la maladie est aiguë avec une température pouvant atteindre 39 ° C au cours de la semaine et de graves symptômes d'intoxication générale - léthargie ou, au contraire, agitation, léthargie et manque d'appétit.

Sur la tête, le cou, le tronc (dos, face antérieure de la poitrine, de l'abdomen, des fesses), sur la peau des extrémités (à l'exception des surfaces palmaire et plantaire), des poches d'œdème de l'érythème apparaissent symétriquement, sur le fond desquelles d'autres types d'éruptions cutanées apparaissent rapidement. Surtout souvent l'éruption est localisée dans la région des organes génitaux externes et dans les grands plis de la peau.

La dermatite herpétiforme bulleuse se caractérise par des éléments plus volumineux que chez l'adulte, par leur suppuration et leur localisation plus fréquentes sur les muqueuses de la cavité buccale, ainsi que par un contenu plus rare d'un nombre accru d'éosinophiles dans le contenu des vésicules. Chez les enfants, on observe une prévalence de formes communes de localisation des éruptions cutanées avec le développement d'une polyadénite (augmentation du nombre de ganglions lymphatiques multiples), mais une moindre tendance au regroupement et à la fusion des éléments. Comment traiter la maladie?

Traitement de la dermatite herpétiforme

Le traitement complet comprend la recommandation d'un régime limitant ou excluant (en période de récidive) les produits alimentaires susmentionnés, ainsi que le chou, les légumineuses, les cosses de haricots, le pain kass, la bière, le sel, les fruits de mer, les saucisses, le chocolat et les glaces. Plats recommandés à base de riz, de sarrasin, de maïs, d’utilisation accrue de fruits, de boissons - thé noir et vert, café naturel, eau minérale à faible teneur en iode et en brome.

Traitement de la dermatite Dühring avec des remèdes populaires comprend principalement des remèdes externes qui aident à réduire les démangeaisons et les processus inflammatoires - bain avec infusion d’Hypericum, fleurs et feuilles de vinca, herbe sporysh, calendula, violettes tricolores, décoction de racine de réglisse, etc., huiles et pommades contenant des extraits des mêmes plantes.

Parmi les médicaments, les plus efficaces sont les sulfones (dapsone, diaphénylsulfone, DDS, avulsulfone, sulfapyridine, diucifon, etc.) selon un schéma spécifique de monothérapie médicamenteuse. En cas d'évolution prolongée ou sévère, ils sont associés à des glucocorticostéroïdes.

Extérieurement, en médecine officielle, il est recommandé de prendre des bains ordinaires contenant une solution faible de permanganate de potassium, ainsi que l’ouverture de grosses bulles avec une aiguille après un traitement antiseptique.

Caractéristiques de la dermatite herpétiforme

La dermatite herpétiforme de Dühring est une maladie de peau dont les causes exactes sont encore inconnue.

Le plus souvent, cette pathologie survient dans les 30 à 40 ans, les hommes y étant beaucoup plus exposés que les femmes.

C'est quoi

La dermatite herpétique est une maladie cutanée récurrente, de nature chronique et se manifestant par des éruptions polymorphes.

Ils se présentent sous la forme de taches érythémateuses, de papules, de cloques. Tous ces symptômes sont accompagnés d'une sensation prononcée de démangeaisons.

La pathologie s'appelle ainsi parce que les éruptions cutanées sont regroupées de la même manière que lorsqu'elles sont infectées par une herpès.

Pour faire un diagnostic précis, les médecins effectuent un examen histologique. Au cours de cette procédure, ils analysent le contenu des bulles.

La maladie peut être diagnostiquée chez des personnes d'âges différents, mais l'incidence maximale est observée dans les 30 à 40 ans.

Les pathologies sont plus sensibles aux hommes. Parfois, la dermatite de Dühring est une réaction cutanée au développement d’une masse maligne dans le corps.

Raisons

Les causes exactes de cette pathologie n'ont pas encore été établies. Les scientifiques affirment que la dermatite herpétiforme est une maladie polysystémique d’origine auto-immune.

La pathologie multisystémique confirme le fait que les manifestations de l'entéropathie sont associées à une sensibilité élevée du corps au gluten.

Les personnes ayant ce diagnostic réagissent particulièrement avec le gluten, qui est présent dans les protéines de céréales.

C'est pourquoi suivre un régime, à l'exception du gluten, conduit à une amélioration clinique et à une normalisation prononcées de l'état de l'intestin grêle.

La nature auto-immune de la dermatose confirme la présence d’anticorps IgA dans le derme.

Certains suggèrent que la maladie se développe sous l'influence de tels facteurs:

  • prédisposition génétique;
  • lésion maligne d'organes;
  • pathologies auto-immunes;
  • haute sensibilité à l'iode et aux protéines présentes dans les céréales;
  • troubles endocriniens pendant la grossesse et la ménopause;
  • inflammation des organes digestifs - la maladie de Dühring peut provoquer une gastrite ou un ulcère gastroduodénal;
  • infestation de vers;
  • maladies virales - en particulier ARVI et infection herpétique.

Le risque de développer la maladie augmente en raison de la vaccination, de la lymphogranulomatose, de la toxémie. De plus, les symptômes de cette pathologie peuvent apparaître lors d'une fatigue physique ou nerveuse.

Classification

La dermatite herpétiforme peut avoir différentes options de cours, et par conséquent, il existe différents types de cette maladie.

Ainsi, en fonction du type d'éruption cutanée, les espèces suivantes sont distinguées:

  • papuleuses - les papules prédominent sur la peau humaine;
  • vésiculaire - la peau recouvre principalement les vésicules;
  • bullous - le corps humain est recouvert de bulles;
  • comme l'urticaire - les éruptions cutanées sont comme une brûlure qui apparaît au contact de l'ortie.

Dans certains cas, la maladie a un cours atypique. Dans une telle situation, la dermatite eczématoïde, trichophytoïde, strophuloïde est isolée.

Si la forme vésiculeuse de la pathologie est une conséquence de l'exposition à des tumeurs cancérogènes, on parle de dermatose paraoncologique.

Photo: cloquage

Symptômes de la dermatite herpétiforme de Dühring

Cette dermatite a certaines caractéristiques. Il diffère d'autres types de maladies similaires par le polymorphisme des éruptions cutanées. Cela signifie que les lésions cutanées peuvent se manifester par des cloques, des papules, des cloques.

Parfois, des taches érythémateuses apparaissent sur la peau humaine. Ils ont une surface lisse et une forme ronde, et sont également caractérisés par des limites claires.

Souvent, des égratignures apparaissent à la surface de telles taches. Ensuite, il y a des ampoules ou des papules à leur place. Ils se confondent et forment de grands foyers.

Dans cette pathologie, les bulles ont des tailles différentes. Les petites formations s'appellent des vésicules. Si le diamètre dépasse 2 cm, ils sont appelés bullae.

À l'intérieur des bulles, il y a un liquide clair.

Si la dermatite de Dühring est compliquée par un processus infectieux, le contenu de ces formations devient plus trouble.

Des cloques et des cloques sont présentes sur la peau pendant 3-4 jours, après quoi elles éclatent et se remplacent à leur place par des érosions à bords festonnés.

Après un moment, ils deviennent en croûte. Après la chute, des taches ou des cicatrices se forment dans ces zones.

Les éruptions cutanées peuvent toucher différentes parties du corps. Les seules exceptions sont les muqueuses, la plante des pieds et les paumes. Dans certains cas, des bulles apparaissent dans la bouche, qui se transforment rapidement en érosion.

Dans la plupart des cas, l'éruption est localisée symétriquement. On peut le voir sur les épaules, les omoplates et les extenseurs des membres.

Très souvent, il affecte le bas du dos et les fesses. Lorsque les hémorragies intradermiques sur les paumes apparaissent des pétéchies et des ecchymoses.

Outre une éruption polymorphe, les symptômes de la dermatite herpétiforme sont les suivants:

  • démangeaisons sévères;
  • sensation de picotement;
  • sensation de brûlure;
  • légère augmentation de la température;
  • troubles du sommeil;
  • faiblesse générale;
  • polyfécale;
  • des anomalies dans le fonctionnement de la glande thyroïde;
  • selles graisseuses graisseuses;
  • groupe de localisation de bulles;
  • apparition d'éosinophiles dans les ampoules.

Photo: forme sèche

Diagnostics

Pour établir un diagnostic précis, le médecin doit prescrire les types d'études de diagnostic suivants:

  1. Test d'iode Yadassona - avec son aide, évalue la réponse du corps aux composés de l'iode.
  2. Analyse sanguine complète - vous permet de déterminer la quantité d’éosinophiles, d’établir ou d’éliminer l’effet de la composante allergique.
  3. Etude immunologique.
  4. Examen histologique - dans ce cas, le contenu des vésicules et des zones malades de la peau est soumis à une analyse.

Méthodes de traitement

Avant de commencer le traitement, les patients atteints de ce type de dermatite doivent être examinés afin de détecter les anomalies du système digestif et d'identifier les tumeurs malignes.

Après avoir déterminé le diagnostic exact, le patient se voit d'abord prescrire un régime alimentaire particulier, qui implique l'élimination complète des céréales au gluten.

Les personnes ayant ce diagnostic ne peuvent manger que du riz, du maïs, du sarrasin et des légumineuses. Sont également interdits les produits contenant de l'iode.

Le traitement médicamenteux de la dermatite herpétiforme consiste à utiliser des médicaments du groupe des sulfones. À cette fin, des agents tels que la dapsone, la sulfapyridine, le diucifon, etc. peuvent être prescrits.

Ces médicaments sont adaptés à un usage interne. Ils sont prescrits par cycles de 5-6 jours avec des pauses de 1-3 jours.

La vitamine B12, acide folique, est utilisée pour prévenir l’anémie pendant la période d’utilisation des sulfamides.

Si le traitement par sulfone ne donne pas les résultats souhaités, les corticostéroïdes sont prescrits à la posologie moyenne. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que la dexaméthasone, la prednisone.

Pour faire face à la sensation de démangeaisons, utilisez des antihistaminiques - Erius, zyrtek.

La thérapie locale de cette pathologie comprend l'utilisation de bains chauds avec l'ajout d'une solution de permanganate de potassium. La formation de cloques et le traitement avec la fucarcine sont également effectués.

Corticostéroïdes souvent utilisés. De plus, une pommade au dermatol à 5% peut être utilisée.

Comment traiter la dermatite? Lire la suite

Danger

Cette maladie peut constituer une menace grave pour la santé. Ainsi, chez les personnes atteintes de dermatite herpétiforme, une pathologie thyroïdienne est souvent détectée.

De plus, les personnes avec ce diagnostic ont une propension plus élevée au développement de tumeurs malignes dans l'intestin.

Prévention

Pour minimiser le risque de développement de cette pathologie, les dermatologues recommandent de suivre certaines recommandations:

  1. Mangez suffisamment de vitamines avec de la nourriture ou prenez des complexes de vitamines. Une attention particulière est recommandée pour payer la vitamine B12.
  2. En temps pour traiter l'inflammation dans le tube digestif.
  3. Maintenir le bon fonctionnement du système immunitaire. Pour ce faire, mangez rationnellement, faites du sport, tempérez-vous, éliminez les mauvaises habitudes.
  4. Abandonnez les aliments contenant du gluten. Cela devrait être fait si la tolérance individuelle de ce composant est trouvée.

Vidéo: Comment trouver la cause de l'éruption

Prévisions

Cette maladie a un cours cyclique. Les périodes d'exacerbation se poursuivent assez longtemps, alternant avec de courtes rémissions partielles.

Cependant, chez certains patients, l’auto-amélioration est complète.

Sur le fond du traitement peut apparaître une nouvelle éruption cutanée, mais ce n'est pas une indication pour changer la posologie du médicament.

Chez de nombreux patients, le strict respect du régime alimentaire conduit à des améliorations significatives, mais cela ne réduit pas le besoin de dapsone.

Comment traiter la dermatite séborrhéique? Toutes les instructions ici.

Quel devrait être le traitement de la dermatite buccale? Découvrez dans cet article.

Conseils utiles

Pour faire face à cette maladie et améliorer de manière significative leur santé, les médecins recommandent d'augmenter les défenses de l'organisme:

  1. Faites de l'exercice régulièrement.
  2. Prendre des préparations de vitamines.
  3. Pour éliminer le processus inflammatoire, la peau affectée est traitée avec une poudre de sulfanilamide pendant 10 à 14 jours.

La dermatite herpétiforme est classée comme une maladie grave, accompagnée de symptômes désagréables.

Afin de prévenir les effets néfastes sur la santé, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez consulter un médecin. Le spécialiste vous prescrira des études de diagnostic spéciales et sélectionnera la thérapie.

Dermatite de Dühring: causes, diagnostic, régime alimentaire et traitement

La maladie de Dühring est une pathologie appartenant à un groupe de dermatoses classées comme herpétiformes. Le groupe associe une dermatite à différentes causes de développement et au même tableau clinique. La dermatite herpétiforme et d'autres dermatoses similaires se caractérisent par une localisation spécifique des lésions.

La pathologie n'est pas considérée comme une rareté - une personne peut y faire face à tout âge. Il a reçu son nom du dermatologue de Philadelphie Duhring, qui l’a étudié à la fin du XIXe siècle.

Pourquoi la dermatite de Dühring se développe-t-elle?

La véritable cause de la maladie n'a pas encore été établie. Les scientifiques ont avancé plusieurs théories pour justifier le développement de cette dermatose imprévisible. Il n'y a que trois facteurs provocateurs:

La dermatose herpétiforme désigne les maladies de la peau et les maladies auto-immunes. En cours de thérapie, ils développent des schémas thérapeutiques adaptés au traitement des troubles auto-immuns.

Certains patients en cours d'examen ont révélé une intolérance à la protéine de gluten, qui est abondamment contenue dans les céréales. Sur la composante auto-immune de la maladie dit le fait que se trouvent souvent entre le derme et l'épiderme des anticorps IgA. Le développement de la dermatose de Dühring peut également provoquer des pathologies virales, des processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des vers ronds et une sensibilité accrue à l'iode.

Caractéristiques de la maladie Dühring

Comme toute affection cutanée, la dermatite de Dühring est facilement reconnaissable par ses symptômes et ses signes externes. Il touche les hommes âgés de 20 à 40 ans et les femmes sont moins touchées par le problème.

Les principales manifestations de la maladie sont des déviations telles que:

  • éruptions cutanées à la surface de la peau, se présentant sous la forme de bulles contenant du liquide. Pendant le développement de la maladie, les vésicules s'ouvrent toutes seules et forment à leur place des croûtes plus tardives. Les bulles soufflées à la main éclatent plus vite. Le fluide qui en sort, au contact d'une peau saine, l'infecte et provoque la formation de nouveaux éléments.
  • Les démangeaisons, associées à la douleur et à la sensation de brûlure au site de l'éruption cutanée, obligent la personne à gratter la zone à problèmes. Cela entraîne une augmentation de la surface de l'éruption cutanée. Avec la maladie de Dühring, les premières démangeaisons apparaissent et, au bout de quelques heures, les premières vésicules sont observées.
  • Les problèmes d'intestin sont exprimés en matières grasses contenues dans les matières fécales qui deviennent grises.

La détérioration du bien-être général, la nervosité émotionnelle ou la léthargie, les baisses de la température corporelle sont parmi les signes extérieurs importants. Les manifestations cliniques de la dermatite de Dühring sont montrées sur la photo.

Les vésicules sont petites, auquel cas elles sont appelées vésicules, et les plus grosses avec un diamètre de plus de 2 cm.Les médecins les appellent des éruptions bulleuses. Si le liquide contenu dans les cloques s'est estompé avec le temps, l'infection a rejoint la pathologie. Le fait de combiner les croûtes formées conduit à l'apparition d'une zone érosive, qui remplace l'ancienne bulle.

L'évolution aiguë de la dermatose herpétiforme alterne avec des rémissions prolongées. Leur durée varie de quelques mois à un an (parfois plus). En période d'exacerbation, le patient constate une élévation de température, une insomnie, une détérioration en général.

Vidéo: Dermite de Dühring.

Une bonne nutrition pour la dermatite Dühring

Comme la maladie se caractérise par une évolution chronique prolongée, il est important de maintenir le corps avec la nourriture adéquate au cours du traitement. Étant donné l'hypersensibilité du corps au gluten, ils tentent de l'éliminer complètement du régime alimentaire.

Le gluten se trouve dans le blé, l'avoine, le seigle et l'orge. Ainsi, avec la dermatite de Dürring, le régime repose sur le rejet des céréales énumérées.

Considérez que les produits sont complètement exclus du régime:

Utile pour la maladie de Dühring sera:

  • des fruits;
  • les verts;
  • les noix;
  • les olives;
  • les épices;
  • mayonnaise maison;
  • produits apicoles;
  • oignons et ail;
  • compotes et gelées;
  • pommes de terre et carottes;
  • courgettes et betteraves;
  • eau minérale et sel sans iode;
  • thé et café naturels;
  • graines de tournesol;
  • légumes et beurre;
  • bouillie de maïs, de sarrasin et de riz.

Comment se débarrasser de la dermatite Dühring

Souvent, la normalisation de la nutrition est suffisante pour qu'une personne obtienne une amélioration. Mais si les symptômes cutanés persistent, le patient doit suivre un traitement médicamenteux. Les médecins prescrivent un traitement mensuel de Dapsone et s'attendent à recevoir du Diucifon pendant une période de 40 à 50 jours sur une période de 5 jours.

Dans les cas graves, le traitement de la dermatite Dühring est effectué à l'aide de médicaments hormonaux.

Ce sont la prednisolone, la dexaméthasone, la triamcinolone. Si le médecin le juge nécessaire, il complétera le traitement avec des stéroïdes. Ils peuvent être pris par voie orale, administrés par voie intramusculaire et appliqués par voie topique. Le calcul des dosages et la méthode d'application des agents pharmacologiques impliqués dans un dermatologue.

Les bulles et les cloques sont autorisés à lubrifier avec du fucorcine, des solutions d'acide borique et salicylique, ainsi que du vert brillant. Les articles ouverts peuvent être traités avec une pommade dermatologique à 5%.

Parmi les médicaments du groupe sulfone, on trouve les sulfapyridine, dapsone, avlosulfone, etc. Ils sont pris de façon cyclique pendant 5 à 6 jours à des intervalles de 1 à 3 jours. Des antihistaminiques sont prescrits pour soulager les démangeaisons - Zirtek, Erius, Claritin.

Traitement traditionnel de la dermatite Dühring implique l’utilisation de plantes médicinales avec des effets antihistaminiques, anti-inflammatoires et cicatrisants. Les plantes suivantes ont un effet similaire:

  • gui;
  • renouée;
  • calendula;
  • réglisse;
  • l'argousier;
  • genévrier;
  • Highlander;
  • violet tricolore.

Pour renforcer les forces immunitaires, il est recommandé de boire des infusions et des décoctions d'aralia, de leuzei, d'éleutherococcus.

Afin de procéder à un traitement de guérisseur externe, une pommade est préparée à partir de graisse de porc et de fines herbes de cerf. Les composants sont pris dans un rapport de 2: 1. La graisse intérieure est chauffée et combinée avec des matières premières sèches de phyto. Ensuite, la composition est réglée sur le four pendant 6 heures, ce qui permet de régler l’appareil à une température de 90 degrés. Tendus et refroidis signifie lubrifier la peau affectée.

Dermatite herpétiforme

La dermatite herpétiforme de Dureng est une lésion cutanée récurrente chronique qui se manifeste par une éruption polymorphe se présentant sous la forme de taches érythémateuses, de cloques, de papules, de cloques et accompagnée de démangeaisons et de brûlures graves. La maladie tire son nom du fait que les éléments de l'éruption cutanée de la dermatite de Dühring sont regroupés de la même manière que l'éruption cutanée de l'herpès. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un examen histologique, d'une analyse du contenu des bulles et de la réaction d'immunofluorescence directe. Dans le traitement de la dermatite herpétiforme, le groupe des médicaments sulfoniques et les corticostéroïdes sont efficaces.

Dermatite herpétiforme

La dermatite herpétiforme de Dühring survient à tout âge, mais elle se développe le plus souvent entre 30 et 40 ans. Les hommes sont plus sensibles à cette maladie que les femmes. Dans certains cas, la dermatite herpétiforme est une réaction cutanée à une tumeur maligne des organes internes du corps, c’est-à-dire qu’elle agit comme une dermatose para-oncologique.

Les causes de la dermatite herpétiforme Dühring

Les causes et le mécanisme de développement de la dermatite herpétiforme de Dühring sont inconnus. Chez de nombreux patients, une intolérance aux protéines de la glutéine observée dans les céréales est détectée. En faveur de la composante auto-immune dans le développement de la maladie dit la détection des anticorps IgA à la frontière du derme et de l'épiderme - dans la région de la membrane basale. Il est suggéré que l'augmentation de la sensibilité à l'iode, de l'hérédité, de l'ascaridiase, des processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcère peptique), des maladies virales (ARVI, infection herpétique, etc.) jouent un certain rôle dans l'apparition d'une dermatite herpétiforme.

Symptômes de la dermatite herpétiforme de Dühring

En règle générale, la dermatite herpétiforme apparaît avec l'apparition de foyers d'éruptions polymorphes. Les éruptions cutanées peuvent être précédées d'une élévation modérée de la température corporelle, d'une faiblesse générale, de démangeaisons et de picotements. Des éléments de l'éruption peuvent apparaître sur n'importe quelle partie de la peau, à l'exception de la plante des pieds et des paumes. Mais leur emplacement le plus fréquent est la surface des extenseurs des bras et des jambes, la région des omoplates, les épaules, la taille et les fesses. Des pétéchies et des ecchymoses peuvent apparaître sur les paumes - de larges taches (plus de 3 mm) d’hémorragies intracutanées. L'éruption s'accompagne d'un inconfort sévère: sensation de brûlure, démangeaisons intenses et paresthésies. La défaite des muqueuses atteintes de dermatite herpétiforme der Düring est généralement absente. Dans de rares cas, des bulles peuvent rapidement apparaître dans la cavité buccale et se transformer rapidement en érosion.

Véritable polymorphisme d’une éruption cutanée dans la dermatite herpétiforme Dühring est associé à l’apparition simultanée de taches érythémateuses, de cloques, de papules et de cloques sur la peau de différentes tailles. Au fil du temps, le vrai polymorphisme s’ajoute faux: formation d’une érosion et d’une formation de croûtes associées à la transformation des éruptions cutanées, ainsi qu’une excoriation due à une forte éraflure de la peau. Lors de la guérison d'éléments de l'éruption cutanée sur la peau, il reste des foyers d'hypo- et d'hyperpigmentation, parfois des cicatrices.

Les taches érythémateuses atteintes de dermatite herpétiforme Dühring ont un contour net et une forme arrondie. Leur surface lisse est souvent recouverte de peignes, de croûtes sanglantes et séreuses. Au fil du temps, ils deviennent saturés d'épanchements de vaisseaux dilatés et se transforment en formations vésiculaires (de type urticoïde). Ces derniers poussent à la périphérie et se confondent pour se transformer en foyers rose et cyanose recouverts de croûtes, de peignes et de bulles. De plus, les taches érythémateuses peuvent se transformer en papules juteuses rose-rouge. De plus, l'apparition de papules et d'éruptions cutanées semblables à celles de l'urticaire peut survenir sans stade de la tache érythémateuse.

Éléments de la vésicule biliaire d'une éruption cutanée avec dermatite herpétiforme Dühring peut être de petite taille - vésicules et de plus de 2 cm de diamètre - éruptions bulleuses. Ils sont remplis d’un liquide clair dont l’obscurcissement indique l’apparition de l’infection. Les bulles s'ouvrent et sèchent pour former une croûte. En raison des rayures, la peau est enlevée et l'érosion reste sur le site de la bulle.

Selon la prévalence d'un type particulier d'éruption cutanée par rapport aux autres, on distingue les types suivants de dermatite herpétiforme de Dühring: papuleuse, vésiculaire, bulleuse et urticoïde. Des variantes atypiques de la maladie sont possibles: trichophytoïde, eczématoïde, strophuloïde, etc.

Les périodes aiguës de dermatite herpétiforme de Dühring sont associées à des rémissions assez longues (de plusieurs mois à un an ou plus). Les exacerbations se produisent souvent avec une détérioration de l’état général du patient, de la fièvre et des troubles du sommeil.

Diagnostic de la dermatite herpétiforme de Dühring

Si une dermatite herpétiforme est suspectée, un test iodé de Jadasson est effectué. Une compresse avec une pommade contenant 50% d'iodure de potassium est appliquée sur une peau saine. Au bout de 24 h, la compresse est retirée. Détection de rougeur à sa place, vésicules ou papules parle en faveur de la dermatite herpétiforme de Dühring. Si l'échantillon est négatif, répétez-le. Pour ce faire, après 48 h, appliquez la même compression sur la zone de pigmentation, en restant après les lésions précédentes. L'échantillon Yadassona peut être réalisé avec la consommation d'iode. Mais une telle étude entraîne une forte exacerbation de la maladie.

Dans la dermatite herpétiforme, les tests sanguins cliniques montrent une teneur élevée en éosinophiles. L'examen cytologique du contenu des bulles a également révélé un grand nombre d'éosinophiles. Cependant, ces données, comme l'échantillon de Yadasson, ne sont ni obligatoires ni strictement spécifiques à la maladie.

Le moyen le plus fiable de diagnostiquer une dermatite herpétiforme Dühring est l’examen histologique de la peau atteinte. Il révèle des cavités situées sous l'épiderme, des accumulations d'éosinophiles, de neutrophiles et des restes de leurs noyaux détruits. La réaction d'immunofluorescence directe (RIF) détecte les dépôts d'IgA sur les extrémités de la papille dermique.

Dans le diagnostic de la forme bulleuse de la dermatite herpétiforme de Dühring, une différenciation avec une autre dermatite bulleuse est nécessaire: pemphigoïde bulleuse, pemphigus vulgaire et autres types de pemphigus.

La dermatite herpétiforme étant une maladie para-oncologique, il est conseillé d'effectuer des examens complémentaires chez les patients âgés afin d'éliminer toute pathologie oncologique des organes internes: échographie des organes abdominaux et du système génito-urinaire, radiographie des poumons, tomodensitométrie des reins, etc.

Traitement de la dermatite herpétiforme

Les patients atteints de dermatite herpétiforme sont traités par un dermatologue. Attribuez un régime qui exclut les céréales et les produits contenant de l'iode (poisson de mer, fruits de mer, laitue, etc.). Le traitement médicamenteux est effectué avec des médicaments du groupe sulfone: diaphénylsulfone, sulfasalazine, solusulfone et autres. Ces médicaments sont généralement prescrits par la bouche, par cycles de 5 à 6 jours, avec des pauses de 1 à 3 jours. En cas d'échec du traitement par sulfones, le traitement est administré avec des corticostéroïdes à doses moyennes (prednisone, dexaméthasone, etc.). Des préparations antihistaminiques sont utilisées pour soulager les démangeaisons: loratadine, cétirizine, desloratadine.

Traitement local de la dermatite herpétiforme Dühring comprend des bains chauds avec une solution de permanganate de potassium, l’ouverture de bulles et leur traitement avec du vert brillant ou de la fucarcine, l’imposition de pommades ou d’aérosols corticostéroïdes, l’utilisation de pommades dermatologiques à 5%.

Maladie de Dühring (dermatite herpétiforme): causes, symptômes, traitement

Des démangeaisons, des cloques, des éruptions cutanées brûlantes - tous ces symptômes peuvent indiquer une maladie appelée maladie de Dühring ou, en d'autres termes, une dermatite herpétique. Des éruptions cutanées et des démangeaisons surviennent aux coudes, aux genoux, au cuir chevelu, au dos et aux fesses. Cette éruption indique probablement une intolérance au gluten, qui peut être associée à une maladie plus grave appelée maladie coeliaque. Les personnes atteintes de cette maladie doivent suivre un régime strict sans gluten.

Dermatite de Dühring: causes

En entendant le nom de «dermatite herpétiforme», de nombreuses personnes pensent que cette éruption est causée par un virus de l’herpès. Ce n'est pas le cas car le virus de l'herpès n'a rien à voir avec une dermatite herpétiforme. La dermatite herpétiforme de Dühring survient chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, également appelée sprue, intolérance au gluten ou entéropathie sensible au gluten. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune caractérisée par une intolérance au gluten (gluten). Le gluten est une protéine complexe présente dans le blé, le seigle et l'orge. Parfois, on le trouve également dans l'avoine et d'autres céréales, qui sont transformées dans les mêmes ateliers où d'autres céréales sont transformées.

Selon les National Institutes of Health, 15 à 25% des personnes atteintes de la maladie cœliaque souffrent de dermatite herpétiforme. La maladie cœliaque peut également causer des douleurs abdominales sévères, de la constipation, des nausées et des vomissements. Les personnes atteintes de dermatite de Dühring ne présentent généralement aucun symptôme intestinal. Cependant, même s'ils ne présentent pas de symptômes liés au tractus gastro-intestinal, plus de 80% d'entre eux souffrent toujours de lésions de la muqueuse de l'intestin grêle, en particulier s'ils mangent des aliments contenant du gluten.

Des lésions intestinales et une éruption cutanée résultent de la réaction des protéines du gluten avec un type spécial d’anticorps appelé immunoglobuline A (IgA). Votre corps produit des anticorps IgA pour attaquer le gluten. Lorsque les anticorps IgA attaquent le gluten, ils endommagent les villosités de l'intestin, ce qui permet d'absorber les vitamines et les nutriments. Cette sensibilité au gluten est généralement héritée des parents aux enfants (facteur génétique).

Lorsque l'IgA rejoint le gluten puis pénètre dans la circulation sanguine, des formations structurelles commencent à apparaître. Ils commencent à obstruer les petits vaisseaux sanguins, en particulier dans la peau. Les globules blancs sont attirés vers ces endroits bloqués, après quoi ils émettent un produit chimique qui provoque des démangeaisons et une éruption vésiculeuse qui ressemble à des ampoules.

Facteurs de risque

La maladie cœliaque peut survenir chez toute personne, mais elle est généralement plus fréquente chez les personnes dont les parents au premier degré souffrent de maladie cœliaque ou de dermatite herpétiforme.

Bien que les femmes soient plus susceptibles que les hommes d'avoir la maladie coeliaque, les hommes sont plus susceptibles de développer la maladie de Dühring, contrairement aux femmes, selon les données des instituts nationaux de la santé. L'éruption cutanée peut généralement se produire pour la première fois depuis 20 à 30 ans, bien que l'on observe parfois une dermatite herpétiforme chez l'enfant. La maladie est plus fréquente chez les personnes d’ascendance européenne et touche moins souvent les personnes d’ascendance africaine ou asiatique.

Symptômes de dermatite herpétiforme

La maladie de Dühring est l'une des maladies les plus irritantes. Les sites courants de localisation de l'éruption incluent:

  • les coudes
  • les genoux
  • le bas du dos
  • délié
  • derrière le cou
  • les épaules
  • les fesses
  • cuir chevelu

L'éruption a généralement la même taille et la même forme des deux côtés du corps et se produit et passe souvent.

Avant l'apparition d'une éruption cutanée sur le corps, vous pouvez ressentir des brûlures ou des démangeaisons dans les zones touchées. Après cela, des gonflements commencent à se former, qui ressemblent à des boutons remplis d'un liquide clair. Ils se grattent rapidement et guérissent en quelques jours, laissant une tache pourpre qui disparaît en quelques semaines. Mais pendant la guérison de l'ancienne éruption cutanée, de nouvelles éruptions cutanées continuent à se former. Ce processus peut durer de nombreuses années, ou bien entrer dans une phase de rémission puis se reproduire.

Bien que ces symptômes soient généralement associés à une dermatite herpétiforme, ils peuvent également être causés par d'autres affections cutanées telles que la dermatite atopique, la dermatite de contact irritable ou allergique, le psoriasis, la pemphigoïde ou la gale.

Dermite herpétiforme (Photo)

Diagnostic de la dermatite herpétiforme

La dermatite de Dühring est mieux diagnostiquée par biopsie cutanée. Le médecin prélève un petit échantillon de la peau et l'examine au microscope. Parfois, un test d'immunofluorescence directe est effectué, dans lequel la peau autour de l'éruption est colorée avec un colorant, indiquant la présence de dépôts d'anticorps IgA. Une biopsie cutanée peut également aider à déterminer un autre trouble de la peau si les symptômes sont causés par une dermatite non herpétiforme.

Vous pouvez également passer un test sanguin pour vérifier la présence d’anticorps dans le sang. Une biopsie intestinale peut confirmer la présence de dommages associés à la maladie cœliaque.

Si le diagnostic n'est pas établi ou qu'un autre diagnostic est possible, il est possible que vous soyez dirigé vers d'autres procédures de diagnostic. Un test d'application (patch) est le meilleur moyen de diagnostiquer une dermatite de contact allergique, cause fréquente de symptômes similaires à la dermatite herpétiforme.

Dermatite Dühring Traitement

La dermatite herpétiforme peut être traitée avec un antibiotique appelé Dapsone, un médicament puissant ayant des effets secondaires graves. La dose doit être augmentée progressivement pendant plusieurs mois avant de commencer à produire un effet réel.

La plupart des gens sont soulagés de prendre Dapsone, mais n'oubliez pas les effets secondaires, tels que:

  • problèmes de foie
  • sensibilité au soleil
  • anémie
  • faiblesse musculaire
  • neuropathie périphérique

La dapsone peut également interagir négativement avec d'autres médicaments, tels que l'aminobenzoate de potassium, la clofazimine ou le triméthoprime.

Pour le traitement de la dermatite herpétiforme, d'autres médicaments peuvent également être utilisés, tels que la tétracycline, la sulfapyridine, ainsi que certains immunosuppresseurs. Cependant, ces médicaments sont moins efficaces que la dapsone.

Le traitement le plus efficace contre la maladie de Dühring, qui ne provoque pas d'effets secondaires, est le strict respect d'un régime alimentaire sans gluten. Cela signifie que vous devez éviter complètement les aliments, les boissons ou les médicaments contenant les éléments suivants:

Bien que cela soit assez difficile pour beaucoup de personnes atteintes de la maladie cœliaque, cela a l’effet le plus bénéfique sur votre santé. Toute réduction de la consommation de gluten peut aider à réduire la quantité de médicaments dont vous avez besoin.

Des complications

Les personnes atteintes de dermatite herpétiforme non traitée et de maladie coeliaque courent un risque accru de développer un cancer de l'intestin en raison d'une inflammation persistante. Les carences en vitamines et l’anémie peuvent également poser problème si les intestins ne sont pas en mesure d’absorber correctement les nutriments.

La maladie de Dühring étant une maladie auto-immune, les chercheurs ont découvert qu'elle était également associée à divers autres types de maladies auto-immunes. Ceux-ci comprennent:

Prévisions

La dermatite herpétiforme est une maladie qui dure toute la vie. Cela peut entraîner une rémission, mais à tout moment, une éruption cutanée peut survenir lorsque vous consommez du gluten. Si vous ne traitez pas la dermatite de Düring et la maladie cœliaque, cela peut entraîner de nombreux effets néfastes sur la santé, notamment une carence en vitamines, l’anémie et le cancer du tractus gastro-intestinal.

Traitement avec le médicament Dapsone aide assez rapidement à contrôler les symptômes de la dermatite herpétiforme. Cependant, les dommages causés par la maladie coeliaque ne peuvent être traités qu'en suivant un régime strict sans gluten.

Dermite herpétiforme de Dühring - tout ce que vous devez savoir sur les symptômes et le traitement

Dermatite de Dühring (dermatite herpétiforme, herpès pemphigoïde) - tous ces noms associent une maladie cutanée récurrente chronique, qui se manifeste par une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons. En apparence, cela ressemble à une éruption cutanée de l'herpès. La maladie a reçu son nom en l'honneur du dermatologue américain Dühring qui, à la fin du XIXe siècle, l'a étudiée et a décrit les symptômes caractéristiques de la pathologie. Cette dermatose est caractérisée par la nature spécifique des éruptions cutanées, qui forment sur la peau des guirlandes, des cernes et des demi-cernes particuliers. La maladie de Dühring se rencontre le plus souvent chez les personnes les plus en âge de travailler (de 20 à 50 ans) et touche principalement les hommes.

Causes de la dermatite de Dühring

Les causes exactes du développement de la maladie sont encore inconnues. Les scientifiques suggèrent que des dommages cutanés peuvent être causés par les facteurs suivants:

  • Prédisposition génétique
  • Maladies oncologiques
  • Troubles de la nature auto-immune
  • Immunité réduite
  • Maladies endocriniennes
  • Nature inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal
  • Maladies virales précédemment transférées
  • Hypersensibilité à l'iode
  • Invasions helminthiques

Les médecins disent que le risque de développer la maladie de Dühring augmente en raison d'une intoxication corporelle, de la vaccination, de l'affaiblissement des défenses, de la lymphogranulomatose, de l'épuisement nerveux ou physique. Chez les patients atteints de cette dermatite, des réactions d'hypersensibilité à l'iode sont notées, de sorte que les scientifiques suggèrent une nature allergique de la maladie. Une autre théorie met en évidence la composante virale de la maladie, car dans de nombreux cas, les symptômes caractéristiques se sont développés après des infections virales antérieures (SRAS, varicelle, herpès).

Les symptômes

L'apparition de la maladie est précédée d'une détérioration du bien-être général. Une personne ressent de la faiblesse, de la fièvre, se plaint d’indisposition, de démangeaisons et de picotements dans la peau. La maladie débute de façon aiguë avec une éruption cutanée instantanée. Le processus est accompagné d'intenses démangeaisons et de brûlures.

L'éruption se présente sous la forme de blisters aqueux remplis de liquide. Les éruptions cutanées peuvent apparaître sur n’importe quelle partie du corps, à l’exception de la plante des pieds et des paumes. Le lieu de localisation préféré est la région des omoplates, des épaules, de la taille, des fesses, des plis des bras et des jambes. Dans ces endroits, on note la plus grande accumulation de précipités. Le premier jour, le contenu des bulles d'eau est transparent, puis elles deviennent troubles et s'ouvrent, formant une érosion en suintement. L'exsudat libéré, tombant sur une peau saine, l'infecte et provoque l'apparition de nouveaux éléments.

Des démangeaisons et des brûlures graves provoquent le peignage de la peau affectée, ce qui provoque la poursuite du processus et entraîne des complications. Grâce aux microfissures formées par les rayures, l'infection peut facilement se développer. Avec le temps, lorsque le processus se désintègre, le suintement de l'érosion se recouvre de croûtes sèches qui tombent par la suite, laissant des cicatrices ou des taches dépigmentées. Les éruptions cutanées sont le plus souvent disposées symétriquement et forment des figures caractéristiques (guirlandes, cercles).

La maladie de Dühring est considérée comme une maladie polymorphe, c'est-à-dire que, sur la peau, il existe des éléments qui diffèrent les uns des autres par leur taille, leur forme et leur contenu.

  • Blisters, blisters - ces éléments sont remplis de liquide. Si de tels éléments aqueux sont petits, on les appelle vésicules; dans le cas où la taille des bulles atteint 2,5 cm, on les appelle bulles.
  • Les papules sont des nodules douloureux et serrés situés sur les zones cutanées érythémateuses.
  • Erythème - taches rouges, arrondies, avec une surface lisse et des limites claires.

En outre, des éruptions cutanées peuvent apparaître, similaires à une brûlure d'ortie, ou des taches ressemblant à des ecchymoses peuvent se former (elles sont causées par des hémorragies sous-cutanées). À cet égard, il existe plusieurs formes de dermatite:

  • Papulaire
  • Vésiculaire
  • Bulleux
  • Comme Urtika

De multiples éruptions cutanées peuvent apparaître à la fois sur les zones enflées et rougies et sur la peau inchangée à l'extérieur. En plus des éruptions polymorphes, la maladie de Dühring s'accompagne de symptômes tels qu'une faiblesse générale, une insomnie et un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Les symptômes de polyfecalis sont notés, les selles deviennent grasses et deviennent grises.

La maladie a un parcours long et chronique, les périodes de rémission (atténuation des symptômes) sont remplacées par des rechutes (exacerbations de la maladie). Les rémissions pour cette maladie sont plutôt longues, les symptômes désagréables peuvent être absents de plusieurs mois à un an, mais ensuite la maladie réapparaît et se manifeste par une aggravation.

Chez les femmes enceintes, la dermatite herpétiforme apparaît à 3-4 mois. Ses principales manifestations sous la forme de vésicules en forme de cône remplies de contenus transparents ou purulents apparaissent sur le fond d'une peau enflammée et rougie. L'apparition d'une éruption cutanée s'accompagne de brûlures graves et de démangeaisons. Après 2-3 jours, les bulles éclatent, libèrent le contenu et finissent par se dessécher et se recouvrir de croûtes.

Diagnostics

Le dermatologue établit un diagnostic préliminaire sur la base du tableau clinique observé lors de l'examen. Pour confirmer, cela aidera les méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire.

  • Si vous soupçonnez la maladie de Dühring, menez une étude sur l'iode (test d'iode de Yadasson). Pour ce faire, imposer une compresse imbibée d'une pommade contenant de l'iode sur une petite surface de peau saine. Au bout de 24 heures, la compresse est retirée et la réponse est évaluée. Si la peau présente une rougeur caractéristique, une irritation et des éléments polymorphes (vésicules, papules), considérez que le diagnostic est confirmé. Si le résultat est négatif, l'échantillon est répété 48 heures plus tard, la compresse est maintenant placée dans la zone des éruptions précédentes. Dans certains cas, une solution d’iode est prise par voie orale, mais une telle étude est associée à un risque d’exacerbation aiguë des symptômes. Par conséquent, si la dermatite herpétiforme de Dühring est grave, aucun test interne n'est effectué.
  • La détermination de la teneur en éosinophiles dans le liquide kystique et le sang revêt une grande importance. Une augmentation de ces indicateurs indiquera la présence de la maladie. De plus, il y a des changements dans la composition en protéines et en eau-sel du sang.
  • L'une des méthodes de diagnostic les plus fiables est l'examen histologique de la peau affectée. Il vous permet d'identifier la cavité située sous la peau, l'accumulation de neutrophiles, d'éosinophiles et de leurs noyaux détruits.
  • Confirmer le diagnostic aide l’étude de la glande thyroïde, qui révèle dans tous les cas une violation de ses fonctions. De plus, menez une étude utilisant l'immunofluorescence directe, qui montre l'accumulation d'immunoglobuline A.

Si la dermatite se présente sous la forme bulleuse, qui se caractérise par l’apparition de grandes cloques aqueuses, le médecin a pour tâche de différencier la maladie du pemphigus ou de l’érythème polymorphe.

La dermatite de Dühring étant classée dans la catégorie des maladies paraoncologiques, des études complémentaires sont prescrites chez le patient âgé (échographie, tomodensitométrie, radiographie). Cela élimine les soupçons de cancer.

Traitement de la maladie

Le traitement de la dermatite Dühring repose sur l’utilisation de médicaments et sur l’adhésion à un régime spécial sans gluten, qui est prescrit dans le groupe sulfone (Dapsone, Avlosulfon, Diutsifon, Sulfapyridine). Pour les manifestations sévères de dermatite, il est recommandé de prendre des corticostéroïdes par voie orale (prednisolone, dexaméthasone). Les préparations sont prescrites par un médecin, elles doivent être prises en cours de courte durée, en respectant la posologie indiquée. Des antihistaminiques sont utilisés (Erius, Claritin, Zyrtec) pour soulager les démangeaisons et les irritations insupportables.

Les éruptions cutanées sur la peau touchée sont traitées avec du vert brillant ou de la fucarcine, des pommades à la corticothérapie sont appliquées ou des aérosols prescrits par un médecin. Éliminer les irritations et soulager les démangeaisons, aide à réchauffer le bain avec une solution de permanganate de potassium. Le permanganate de potassium est un excellent antiseptique. De telles procédures aident non seulement à réduire le processus inflammatoire, mais également à exclure l’ajout d’une infection secondaire.

La thérapie par les vitamines est utilisée comme traitement de renforcement général, les complexes contenant des vitamines des groupes B et C, acide folique, étant particulièrement utiles. Pour améliorer l'immunité, il est utile de prendre des perfusions d'éleuthérocoque, de ginseng et d'aralia. Pendant la rémission, les patients atteints de dermatite de Dühring doivent suivre un traitement de sanatorium sur des sources hydrosulfuriques.

Régime alimentaire

Un rôle particulier dans le traitement de la dermatose est attribué à l'observance d'un régime impliquant l'exclusion de certains aliments du régime. Dans cette maladie, le corps est de plus en plus sensible au gluten et, par conséquent, pour les patients atteints de dermatite herpétiforme de Düring, il est essentiel d'exclure complètement les produits contenant leur contenu de l'alimentation. Le gluten se trouve principalement dans les céréales: blé, seigle, avoine, orge. Par conséquent, les produits suivants sont interdits:

  • Tous les produits de boulangerie à base de farine de blé, de seigle, d'avoine ou d'orge. Pain, pâtisserie, séchage, biscuits, gâteaux, pâtisseries interdits.
  • Les pâtes, nouilles, flocons d'avoine, puddings et autres produits à base de semoule, d'orge ou d'orge sont exclus du régime.
  • Le menu ne doit pas contenir de produits à base de saucisse contenant des charges de pain ou des plats de viande préparés à base de pâte (raviolis, boulettes de pâte, pâtés en pâte, pâtés en pâte). La viande, la volaille et le poisson doivent être cuits sans utiliser de panure à la farine.
  • Il est interdit d'ajouter de la vinaigrette à la farine dans les soupes. Vous ne pouvez pas cuisiner les premiers plats à base de légumineuses (pois, haricots, lentilles).
  • Pour la cuisson des plats d'accompagnement et des entrées, n'utilisez pas de chou. Nous devrons abandonner complètement les céréales, les haricots verts. Vous ne pouvez pas servir de sauces à base de farine aux plats principaux.
  • Faites très attention avec les desserts. Le gluten se trouve dans de nombreuses friandises familières: crème glacée, crème, chocolat fourré, bonbons.
  • Parmi les boissons excluent le pain, la bière, les boissons au café.

La liste des produits interdits est assez longue et doit être scrupuleusement respectée afin de prévenir l’exacerbation de la maladie. Examinons maintenant quels produits un patient atteint de dermatite Dühring peut inclure dans votre alimentation quotidienne:

  • Pain et pâtisseries à base de soja, de riz, de semoule de maïs ou d’amidon. Plats à base de riz, maïs, gruau de sarrasin (pilaf, porridge, pancakes, pancakes).
  • Tous les types de viande maigre (poulet, veau, lapin) et de poisson. Lait, fromage cottage et boissons à base de lait fermenté (ryazhenka, kéfir, yaourt), fromage naturel.
  • Dès les premiers plats, vous pouvez cuisiner des bouillons et des bouillons, des soupes de légumes (sans chou). Vous pouvez remplir les premiers plats avec de la fécule de pomme de terre ou de maïs.
  • Sur le plat d'accompagnement est autorisé à faire cuire des légumes pour, sauf le chou et les haricots. Chaque jour, le régime alimentaire devrait contenir des fruits pouvant être utilisés sans restriction.
  • Parmi les matières grasses, vous pouvez utiliser du beurre et de l'huile végétale, de la margarine. La mayonnaise doit être cuite à la maison, car le magasin contient du gluten.
  • En guise de dessert, les mousses, confitures, miel, gelées, marmelades ou confitures sont autorisés. Vous pouvez manger des pâtisseries et des bonbons faits sans gluten.
  • En ce qui concerne les boissons, le café naturel, le thé noir et le thé vert et l’eau minérale ne contenant pas d’iode ni de brome doivent être préférés.

Les patients atteints de dermatite Dühring doivent également utiliser des légumes verts, des épices, des olives ou des olives, des graines de tournesol ou de la citrouille. Pour la cuisson, utilisez uniquement du sel sans iode.

Traitement de la dermatite Dühring remèdes populaires

À la maison, on peut traiter les symptômes de la maladie de Dühring en utilisant des recettes populaires.

  1. Thé à la mélisse. Les symptômes de la maladie s'atténueront et la période de rémission sera plus longue si vous buvez du thé tous les jours avec de la mélisse, qui a un effet anti-inflammatoire et tonique. Pour ce faire, les plantes médicinales aux herbes fraîches ou séchées sont brassées comme un thé ordinaire et boivent plusieurs fois par jour, en ajoutant un verre de jus de citron ou de miel.
  2. Bain à la décoction de pervenche. Un tel traitement de l'eau aidera à réduire les symptômes désagréables de la peau, à soulager les démangeaisons et les irritations. Pour la préparation du bouillon cicatrisant, versez 400 ml d’eau chaude et faites bouillir au bain-marie pendant 10 minutes. Le bouillon prêt est filtré et ajouté à l'eau de baignade. La procédure peut être prise tous les deux jours.
  3. Une décoction de bourgeons de bouleau. Le bouillon de bouleau est souvent utilisé pour traiter les peaux enflammées, il apaise bien, soulage les irritations et les démangeaisons intenses. Pour préparer le bouillon, verser 300 ml d'eau dans un verre de boutons de bouleau et laisser bouillir à feu doux pendant 15 à 20 minutes. Ensuite, la composition est refroidie, filtrée et utilisée pour essuyer la peau affectée.
  4. Pommade Hypericum. Cet outil adoucit parfaitement la peau, a un effet désinfectant et antimicrobien, favorise la guérison et la restauration les plus rapides de la peau affectée. Pour préparer la pommade, vous devez collecter la plante en été. Il aura besoin de beaucoup. Broyer les matières premières végétales, presser le jus, le mettre dans un récipient et le faire bouillir dans un bain-marie. Le jus est évaporé à feu doux jusqu'à ce qu'il épaississe et qu'il ne reste que la moitié du volume initial. Ensuite, le jus extrait est refroidi et combiné avec du beurre dans un rapport de 1: 4. La pommade finie est bien mélangée jusqu'à ce qu'elle soit homogène et utilisée pour l'usage auquel elle est destinée.
  5. Huile d'hypericum. Si la méthode décrite ci-dessus vous semble trop laborieuse, vous pouvez produire une huile à base d'Hypericum qui possède les mêmes propriétés curatives. Pour sa préparation, 30g de feuilles et de fleurs d'Hypericum sont broyées, versées 200 ml d'huile végétale et infusées dans un endroit sombre pendant 2 semaines. A la fin de cette période, la composition thérapeutique est filtrée et utilisée pour traiter la peau affectée.

Un bon effet dans le traitement de la dermatite Dühring donne à la réception des décoctions de violettes, calendula, gui, genévrier, argousier. Ces herbes ont des effets antihistaminiques, anti-inflammatoires et réparateurs prononcés. Ils peuvent être utilisés pour une administration orale ou pour prendre un bain avec addition de décoctions de plantes médicinales.

N'oubliez pas que les recettes traditionnelles ne remplaceront pas la pharmacothérapie et ne constitueront qu'un ajout au traitement principal. Avant de les utiliser, n'oubliez pas de consulter un médecin.