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Traitement de l'acné chez les adolescents

L'acné chez les adolescents - L'acné provoque une maladie de la peau qui entraîne l'acné ou l'acné. L'acné vulgaire (acné vulgaire) est la forme la plus courante d'acné, une éruption cutanée qui affecte la peau de nombreux adolescents. L'apparition de l'acné est causée par des changements hormonaux survenant pendant la puberté.

Symptômes de l'acné chez les adolescents

L'acné chez les adolescents survient le plus souvent au visage, à la poitrine et au dos. Chez les adolescents, l'acné apparaît généralement sur le front, le nez et le menton. Elle est causée par une production accrue de sébum - une substance huileuse qui se forme dans les glandes sébacées sous la surface de la peau. Les glandes sont associées aux follicules pileux, à travers lesquels le sébum coule sur la peau et agit comme un hydratant naturel.

L'acné apparaît si les follicules pileux sont bloqués par l'épithélium et les bactéries kératinisantes. La plupart des glandes sébacées sont localisées sur le visage, le cou et le dos.

Très souvent, les symptômes de l'acné apparaissent pendant la puberté (puberté), lorsque le niveau de l'hormone sexuelle masculine - l'androgène - augmente. Son niveau élevé conduit à une surproduction de sébum. Parfois, le sébum est associé à des cellules mortes et collantes de l'épiderme et à des bactéries qui vivent habituellement sur la peau. Leur mélange permet aux bactéries de se développer dans les follicules obstrués. Lorsque cela se produit, un bouchon en liège se forme, appelé comédon.

Types d'acné et points noirs

Les types d'acné et les points noirs sont strictement classés en fonction de leurs caractéristiques externes. Selon le type d'anguille, un traitement plus ou moins adapté peut être prescrit. Comedo (anguille) - follicule pileux élargi, prend les formes suivantes:

  • anguille noire - comédon, qui atteint la surface de la peau et semble noire;
  • anguille blanche - comedo, qui est scellée avec de la kératine, une protéine fibreuse produite par les cellules de la peau, a une couleur blanche.

En outre, l'acné qui se forme sur la peau est de l'un des types suivants:

  • papules - petites formations rouges pouvant être douloureuses au toucher;
  • pustules - éléments remplis de pus d'une éruption cutanée à base rouge;
  • nodules - grandes formations douloureuses profondes dans la peau;
  • kystes - formations douloureuses remplies de pus au fond de la peau qui peuvent être cicatrisées.

L'acné se forme lorsque des bactéries sont implantées dans le follicule pileux. Le follicule endommagé perd sa force et fait irruption, libérant du sébum, des bactéries, des cellules cutanées et des leucocytes dans les tissus environnants. La cicatrisation survient lorsque de nouvelles cellules cutanées semblent remplacer les cellules endommagées. Le type le plus grave de l'acné est les nodules et les kystes.

Causes de l'acné chez les adolescents

Les causes de l'acné à l'adolescence peuvent être très différentes, allant de violations de l'hygiène personnelle à des facteurs internes prédisposants. Certains facteurs de risque contribuent à l'apparition plus probable d'acné:

  • l'âge (l'acné survient le plus souvent à l'adolescence);
  • des maladies (certains troubles hormonaux, tels que le syndrome des ovaires polykystiques);
  • changements hormonaux: l'acné peut apparaître avant la menstruation. Augmentation des androgènes hormonaux mâles pendant la puberté (observée chez les hommes et les femmes). L'acné des garçons est généralement plus difficile que celui des filles;
  • hérédité: certaines personnes sont génétiquement plus sujettes à cette maladie;
  • médicaments: les stéroïdes et les médicaments dopants, les contraceptifs oraux, les antibiotiques, les antidépresseurs et les tranquillisants, les préparations au lithium, peuvent causer l’acné;
  • cosmétiques (les cosmétiques à base d’huile peuvent obstruer les follicules pileux).

Autres causes d'acné contribuant à la manifestation de la maladie ou à l'alourdir:

  • irritants environnementaux (pollution de l'air et humidité élevée);
  • frottement (frottement vigoureux du cuir ou frottement constant de sacs à dos ou colliers serrés);
  • hygiène personnelle (nettoyage excessif et trop intensif de la peau).

Les facteurs qui empêchent l'acné comprennent:

  • produits de chocolat et aliments gras;
  • stress émotionnel, stress.

Diagnostic de l'acné chez les adolescents

L'acné chez les adolescents peut être diagnostiqué par l'examen physique, les antécédents de vie et la maladie. Une attention particulière est accordée aux informations sur les soins de la peau, le régime alimentaire, les médicaments, les facteurs provoquants et les traitements antérieurs Des analyses de sang ne sont généralement pas nécessaires sauf en cas de suspicion de troubles hormonaux.

L'examen physique comprend l'examen du visage, du cou, des épaules, du dos et d'autres zones acnéiques. Un éclairage spécial est utilisé pour étudier la zone touchée pour voir ce qui suit:

  • type d'éléments morphologiques et zone de dommage;
  • à quelle profondeur la peau est endommagée;
  • la présence d'une réaction inflammatoire locale;
  • la présence de cicatrices ou de peau de couleur changée.

Traitement de l'acné chez les adolescents

Traiter l'acné chez les adolescents implique de réduire la production de sébum, d'éliminer les cellules mortes de la peau et de tuer les bactéries avec des médicaments et des produits de soin de la peau. La nature du traitement dépend de la gravité de la maladie.

Traitement médicamenteux de l'acné chez les adolescents

Les agents topiques sont utilisés pour traiter l'acné chez les adolescents, sans signes d'inflammation, notamment une réduction de la formation de nouvelles acné. Des médicaments tels que la trétinoïne, le peroxyde de benzoyle, l’adapalène, l’acide salicylique peuvent être utilisés. La trétinoïne est particulièrement efficace car elle améliore le renouvellement et le remplacement des cellules de la peau. Si un processus inflammatoire est présent, des antimicrobiens peuvent être ajoutés au schéma thérapeutique. Après 2-4 semaines, il y a généralement une tendance positive.

Des moyens généralement disponibles tels que des crèmes, des gels, des lotions sont utilisés. Ceux-ci comprennent des antibiotiques tels que l'érythromycine, la clindamycine (Cleocin-T) et la méclocycline (Meclan); et des comédolytiques (agents qui ramollissent les bouchons durs et les pores ouverts), tels que la trétinoïne (vitamine A), l'acide salicylique, l'adapalène (Differin), le résorcinol et le soufre. Sont également utilisées des substances à la fois comédolytiques et antibiotiques: le peroxyde de benzoyle, l'acide azélaïque (Azelex) ou le peroxyde de benzoyle associé à de l'érythromycine (benzamycine). Pour le traitement de l'acné chez les adolescents, ces médicaments peuvent être utilisés de plusieurs mois à un an.

Les médicaments sont appliqués plusieurs fois par jour après le lavage au savon, sur toute la surface de la lésion cutanée. Les effets secondaires possibles incluent une légère rougeur, une desquamation, une irritation, une sécheresse, une sensibilité accrue à la lumière du soleil, ce qui nécessite l'utilisation d'un écran solaire.

Médicaments à administration orale: les antibiotiques sont pris quotidiennement pendant 2 à 4 mois. Les médicaments utilisés comprennent la tétracycline, l'érythromycine, la minocycline (Minocin), la doxycycline, la clindamycine (Cleocin) et le triméthoprime / sulfaméthoxazole (Bactrim, Septra). Parmi les effets secondaires possibles figurent les réactions allergiques, l’indigestion, les infections à candidose vaginale, les vertiges et la décoloration des dents.

Le but du traitement de l'acné modérément sévère est de réduire les changements inflammatoires et d'empêcher la formation de nouvelles acné. Un traitement efficace est la trétinoïne topique, avec un antibiotique topique ou oral. La combinaison de peroxyde de benzoyle et d'érythomycine à usage externe est également très efficace. Le résultat est généralement observé dans les 4-6 semaines, mais le traitement est effectué dans les 2-4 mois.

Un médicament pour le traitement de l'acné sévère, l'isotrétinoïne (Accutane) pour l'administration orale, réduit la production de sébum et la viscosité cellulaire. C'est le traitement le plus préféré pour l'acné sévère avec kystes et nodules, utilisé avec des antibiotiques. Il est administré dans un délai de 4-5 mois et permet de lutter à long terme contre la maladie chez 60% des patients. Si l’acné réapparaît, 20% des patients peuvent avoir besoin d’une cure répétée d’isotrétinoïne, tandis que 20% peuvent obtenir des résultats positifs avec des médicaments topiques ou des antibiotiques oraux. Cependant, ce médicament a des effets secondaires importants, notamment une aggravation temporaire du flux d'acné, une peau sèche, des saignements de nez, une vision floue, une augmentation des taux d'enzymes hépatiques, de graisse et de cholestérol dans le sang. Le médicament provoque également une hypertension intracrânienne bénigne et des changements d'humeur. La réception d'isotrétinoïne est contre-indiquée pendant la grossesse, car elle provoque des anomalies congénitales du fœtus.

Les femmes sexuellement actives recevant de l'isotrétinoïne doivent utiliser une méthode de contraception fiable pour éviter une grossesse. De plus, l'utilisation de la contraception ne doit pas être interrompue dans le mois qui suit l'arrêt du traitement par l'isotrétinoïne.

Les antiandrogènes, médicaments qui bloquent la synthèse des androgènes, sont utilisés chez les femmes dont les autres traitements n’ont pas donné de résultats positifs. Certains types de contraceptifs oraux et d’hormones sexuelles féminines (œstrogènes) réduisent l’activité hormonale dans les ovaires. D'autres médicaments (spironolactone et corticostéroïdes) réduisent l'activité hormonale des glandes surrénales. Le traitement peut durer jusqu'à 4 mois.

Les corticostéroïdes oraux, ou médicaments anti-inflammatoires, sont le traitement de choix pour les types d’acné destructeurs très graves, mais plutôt rares, appelés acné fulminante. Cette forme se produit principalement chez les jeunes hommes. L'acné conglobée se caractérise par un processus inflammatoire très sévère et comprend de nombreux nodules inflammatoires profonds qui laissent des cicatrices prononcées après la guérison. Leur traitement inclut l'isotrétinone et les corticostéroïdes.

Traitement alternatif de l'acné et de l'acné

Certaines interventions chirurgicales et médicales conçues pour atténuer le flux d'acné et guérir les cicatrices:

  • extraction du comédon: l'anguille est retirée du pore à l'aide d'un outil spécial;
  • peeling chimique: l'acide glycolique est utilisé pour nettoyer les couches supérieures de la peau afin de réduire les cicatrices;
  • dermabrasion: élimination de l'épiderme et du derme papillaire par grattage;
  • transplantation: les cicatrices profondes sont excisées, la zone est restaurée avec de petites greffes de peau;
  • administrer des corticostéroïdes directement à l'acné enflammée;
  • injections de collagène: les petites cicatrices sont éliminées par l'introduction de collagène.

Les traitements alternatifs pour l'acné et l'acné comprennent des soins auto-administrés appropriés: un nettoyage en bonne et due forme afin de prévenir les peaux grasses à haute peau; régime alimentaire bien équilibré; refus d'accepter de l'alcool, des produits laitiers, du tabac, de la caféine, du sucre.

Traitements supplémentaires avec des herbes telles que la racine de bardane (Arctium lappa), le trèfle rouge (Trifolium pratense), le chardon-Marie (Silybum marianum) et des nutriments tels que les acides gras essentiels, la vitamine B complexe, le zinc, la vitamine A et le chrome. Les remèdes à base de plantes chinoises contre l’acné comprennent la graine de Monnier (Cnidium monnieri) et la fleur de chèvrefeuille (Lonicera japonica).

Prévenir l'acné chez les adolescents

Il n'y a pas de moyens garantis de prévenir l'acné de l'acné chez les adolescents, mais la manifestation de la maladie peut être minimisée en suivant ces directives: