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Papillomavirus 16 et 18 types: épidémiologie et description des maladies

Le papillomavirus humain appartient au genre des papillomavirus. Il se multiplie dans la couche supérieure de la peau, puis remplit la couche basale. Le VPH est à long terme et se multiplie dans les cellules, perturbant le processus de leur division.

Le papillomavirus est un virus très commun sexuellement transmissible. Récemment, le nombre de personnes infectées par le VPH a presque été multiplié par 10. Au cours d’études spéciales, il a été établi que le papillomavirus humain 16, 18 et certains autres types chez les femmes peuvent causer le cancer du col de l’utérus.

Les types de VPH 16 et 18 sont hautement oncogènes, c'est-à-dire qu'ils provoquent dans certaines conditions une mutation maligne des cellules de la peau et des muqueuses. Les manifestations externes de l'infection sont les verrues génitales et le papillome génital, les verrues. L'infection par le papillomavirus augmente le risque de tumeurs précancéreuses et malignes d'environ 60 fois. Dans le même temps, la détection du VPH n’indique pas la présence d’un cancer. Selon les statistiques, 1% des femmes porteuses du papillomavirus développent un cancer de l'utérus ou de son col utérin. Chez les hommes, ces virus peuvent provoquer le développement d'un cancer de la vessie ou du pénis.

Mécanismes et voies d'infection

Seule une personne infectée peut devenir une source d'infection.

Les mécanismes de transmission du virus sont les suivants:

  1. sexuels (généralement par ce biais, des virus du type qui cause le développement des papillomes et des verrues sur la peau des organes génitaux) sont transmis);
  2. contact et ménage (le virus entre dans les défauts mineurs de la peau - abrasions, fissures, égratignures);
  3. de mère en enfant pendant l'accouchement (dans ce cas, l'enfant développe souvent des papillomes de la membrane muqueuse du larynx et de la bouche, de l'anus, des organes génitaux);
  4. auto-infection (le papillomavirus peut toucher des zones non infectées de la peau lors de l'épilation ou du rasage).

Grâce à la facilité de transmission à l’âge de cinquante ans, 80% des personnes sont infectées par le virus du papillome humain.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, le papillomavirus ne se manifeste pas. Il peut exister dans le corps pendant des décennies sans aucun symptôme, car le système immunitaire inhibe sa reproduction. L'apparition de manifestations externes est généralement associée à une diminution de l'immunité.

Les symptômes de la maladie ne sont présents que chez 5% des personnes infectées, le reste de l'infection est asymptomatique. Lorsque l'immunité est inhibée, le virus est activé et commence à se multiplier dans les cellules de la peau et des muqueuses. En conséquence, le processus de division cellulaire s’accélère, des poussées se développant sous forme de verrues, de papillomes et de verrues.

Les symptômes dépendent du type de VPH:

  • Les verrues sont des excroissances arrondies plutôt rigides ayant un diamètre de 2 à 10 mm. Habituellement, les limites des formations sont nettes et uniformes, mais il existe des excroissances de forme irrégulière. La surface des verrues a une texture rugueuse, leur couleur varie du brun clair au rougeâtre et presque noir. Ces tumeurs apparaissent généralement sur les mains, les coudes, la plante des pieds, c’est-à-dire les endroits où la peau est souvent blessée.
  • Le papillome est une croissance douce et allongée qui s'attache à la peau ou aux muqueuses à travers la jambe. La couleur des papillomes ne diffère généralement pas de celle de la peau environnante, mais peut être légèrement plus foncée. Le plus souvent, les papillomes sont localisés dans les aisselles, dans les plis de la peau, sous les glandes mammaires, sur le cou, le visage et les organes génitaux. Sans traitement, les papillomes se développent rapidement et affectent toutes les nouvelles zones de la peau.
  • Les verrues génitales sont des formations à la texture douce qui s'attachent à la peau avec une jambe mince. Ils ont une surface rugueuse et sont situés dans la zone de la fourche et autour de l'anus. Les verrues génitales ont une croissance rapide. Parfois, ils ressemblent à une grappe de raisin ou de chou-fleur.

Étapes de la maladie

L'infection à papillomavirus humain se déroule en 4 étapes:

  • Stade 1: l'infection a un cours latent. À ce stade, le VPH ne provoque aucun changement dans les cellules, mais il peut déjà être détecté par PCR.
  • Le stade 2, ou stade des manifestations cliniques, est caractérisé par la reproduction accélérée du virus et la division rapide des cellules dans l'épiderme. Des excroissances apparaissent sur la peau ou les muqueuses. L'examen cytologique et histologique du tissu permet de diagnostiquer la présence d'un virus au cours de la deuxième étape.
  • Stade 3 - dysplasie. Dans cette phase, l'ADN viral interagit avec l'ADN cellulaire et son intégration dans le génome cellulaire (intégration) a lieu. La forme intégrative de la maladie est caractérisée par un changement de la structure cellulaire.
  • Étape 4 - Transformation de cellules malignes. L'intégration de l'ADN viral dans l'ADN de la cellule contribue à l'apparition de diverses mutations. En conséquence, une forme invasive de cancer se développe.

Maladies À Papillomavirus

L'infection à papillomavirus humain peut se manifester sous les formes suivantes:

  • verrues vulgaires,
  • verrues plates,
  • verrues plantaires,
  • épidermodisplasie verruqueuse,
  • verrues génitales,
  • papillomatose laryngée,
  • papulose bovenoïde.

Les verrues vulgaires sont généralement transmises par le ménage. Plus souvent, ils surviennent chez les enfants et les adolescents dans les bras et disparaissent spontanément avec une immunité accrue.

Les verrues planes sont chez les jeunes, elles se distinguent par le fait qu'elles ne dépassent presque pas la peau et qu'elles ont une petite taille (jusqu'à 3 mm).

Les verrues plantaires sont caractérisées par des limites floues, un épaississement de la peau. Avec une germination profonde, ils provoquent des douleurs en marchant.

L’épidermodysplasie verruqueuse se caractérise par une abondante éruption cutanée rose. Habituellement, les adolescents présentant une prédisposition génétique à la maladie sont malades.

Les verrues génitales sont localisées chez les hommes sur le prépuce, la tête du pénis, et chez les femmes sur la peau des lèvres et à la veille du vagin. Ils peuvent également apparaître près de l'anus.

La papillomatose laryngée se développe chez les enfants de moins de cinq ans infectés par le virus du papillome humain pendant le travail. Les principaux symptômes sont la difficulté à avaler des aliments et l'enrouement. Avec un grand nombre de papillomes, des troubles respiratoires peuvent survenir.

Papulose Bovenoid - une maladie qui affecte les hommes, illisible dans les relations sexuelles. Le symptôme principal est l'apparition de croissances semi-circulaires ou plates sur la peau et les muqueuses. Leur surface peut être lisse ou rugueuse. Les papules passent généralement d'elles-mêmes.

Spécificité de la maladie chez l'homme

Chez les hommes, le VPH provoque souvent des verrues génitales et l'anus. Ces formations peuvent provoquer le développement de néoplasmes intracellulaires malins de cellules de l'anus et du pénis. En outre, une papillomatose récurrente du larynx survient chez l'homme.

Caractéristiques de l'infection à papillomavirus humain chez les femmes

Les formes asymptomatiques de la maladie sont plus courantes chez les femmes. Les verrues génitales se retrouvent généralement chez les femmes âgées de 15 à 30 ans, menant une vie sexuelle active. De 26 à 28 ans, il est recommandé de subir un dépistage du VPH, en particulier des types 16 et 18. Une femme peut être porteuse du VPH pendant des décennies, mais s'en doute. Et seulement après l’apparition de la ménopause, le virus se manifeste par le développement de tumeurs malignes des organes génitaux.

Pour les femmes, les types HPV 16 et 18 sont particulièrement dangereux, car ce sont ces types de virus qui provoquent le développement de pathologies cancéreuses du col utérin.

Important: il est nécessaire de passer régulièrement un examen par un gynécologue et de lui rendre visite au moins une fois par an, ainsi qu’en cas de plainte de la part des organes génitaux. Un examen régulier permet d'identifier la dégénérescence maligne des cellules de la muqueuse cervicale aux stades précoces et d'effectuer le traitement approprié dans le temps.

Caractéristiques de l'évolution de l'infection chez les enfants

Chez les enfants, le VPH se manifeste par des verrues plates et vulgaires qui apparaissent lorsque l’immunité est réduite et disparaissent lorsque la réponse immunitaire est normalisée. La papillomatose laryngée est due à de jeunes enfants nés de femmes infectées.

Cette maladie présente les symptômes suivants:

  • enrouement jusqu'à sa perte
  • essoufflement, surtout lors de mouvements actifs,
  • dysphagie (troubles de la déglutition),
  • certains enfants peuvent avoir des spasmes laryngés et un étouffement, en particulier lors de maladies respiratoires aiguës.

Cette forme d'infection est traitée chirurgicalement ou au laser.

Attention: Si un enfant présente l'un des symptômes énumérés, parlez-en à votre médecin.

Diagnostics

Le diagnostic de la présence du VPH dans le corps comprend les méthodes suivantes:

  • inspection,
  • biopsie des formations
  • colposcopie chez les femmes
  • examen cytologique et histologique des spécimens de biopsie et des empreintes de frottis du col utérin,
  • PCR.

En présence de croissance cutanée, le diagnostic ne pose généralement pas de problèmes, car les manifestations externes sont très caractéristiques. Dans ce cas, le diagnostic peut être posé après un examen préalable. En présence de verrues génitales, le médecin peut prescrire une urétroscopie ou une colposcopie. En cas de dysplasie du col utérin, une colposcopie est effectuée et, si nécessaire, une biopsie (prélèvement d'un tissu pour examen).

Dans le diagnostic, un test spécial peut également être utilisé: le col de l'utérus est traité d'abord avec une solution d'acide acétique, puis avec une solution de Lugol. S'il existe un virus du papillome humain, un motif en mosaïque apparaît sur la membrane muqueuse du col de l'utérus.

L'examen cytologique des frottis est effectué selon la méthode de Papanicolaou. Le résultat de grade 1-2 signifie qu'il n'y a pas de cellules modifiées. En classe 3, un examen histologique supplémentaire est prescrit et les grades 4 à 5 indiquent la présence de cellules atypiques. L'examen histologique de la détection de grandes cellules épithéliales suggère une dysplasie précancéreuse du col de l'utérus.

Un test PCR, ou réaction en chaîne de la polymérase, est utilisé non seulement pour détecter le VPH, mais également pour identifier un type spécifique de virus. Habituellement, lors de l’utilisation de la PCR, un patient est examiné pour détecter la présence des 15 types de papillomavirus oncogènes les plus courants. En présence d'un processus dysplasique au niveau du col utérin, la PCR permet d'évaluer le risque de développer un cancer.

Méthodes de traitement

Le traitement du VPH infecté implique une thérapie locale et générale.

Le traitement topique consiste à éliminer les papillomes, les verrues et les verrues génitales de l’une des façons suivantes:

  1. cautérisation de produits chimiques
  2. la cryodestruction,
  3. traitement au laser
  4. excision chirurgicale, etc.

Le traitement général repose sur un traitement antiviral et immunomodulateur. Les médicaments antiviraux sont rarement utilisés. Les mesures non spécifiques sont importantes pour améliorer l'immunité:

  1. abandonner les mauvaises habitudes
  2. procédures de durcissement,
  3. exercices thérapeutiques
  4. bonne nutrition régulière.

Parfois prescrit des complexes de vitamines et minéraux, immunomodulateurs, toniques. Lorsque le papillomavirus humain a provoqué un carcinome du col utérin ou d'autres organes génitaux, le traitement suivant est appliqué:

  • chimiothérapie,
  • radiothérapie
  • traitement chirurgical, etc.

Prévention

Prophylaxie non spécifique

Pour prévenir l'infection par le VPH, il est recommandé d'avoir un partenaire sexuel fidèle. Plus le nombre de partenaires sexuels est élevé, plus le risque d'infection est élevé. Par conséquent, il est préférable d'avoir une vie sexuelle dans le mariage. Si vous avez des relations sexuelles, utilisez un préservatif. Bien que la méthode de contraception barrière ne puisse pas protéger complètement contre l’infection virale, elle réduit considérablement le risque d’infection.

Le risque d'infection par le papillomavirus est sexuellement accru si une interruption artificielle de la grossesse a déjà été réalisée. Pour prévenir les grossesses non désirées, utilisez une méthode de contraception fiable. Il est également nécessaire d’être examiné régulièrement par un gynécologue et de traiter rapidement les maladies inflammatoires de la région urogénitale.

Pour prévenir l’infection et développer des manifestations externes du VPH, il est nécessaire d’observer un mode de vie sain, de bien manger et d’entreprendre une culture physique.

Prévention spécifique

Récemment, un vaccin a été développé contre les papillomavirus des quatre espèces les plus oncogènes - 6, 11, 16, 18. Parfois, ils utilisent un vaccin qui protège seulement 16 et 18 types, comme le plus dangereux. La vaccination est effectuée chez les enfants âgés de 9 à 17 ans et chez les femmes jusqu’à l’âge de 26 ans.

La vaccination est réalisée en 3 étapes. L'intervalle entre le premier et le deuxième vaccin est de 2 mois et compris entre 2 et 3 - 4 mois.

La vaccination est contre-indiquée en cas d'intolérance individuelle aux composants du vaccin, y compris la levure ou l'aluminium. Une contre-indication relative est toute maladie aiguë ou chronique avec exacerbation, ainsi que la grossesse. Dans ce cas, la vaccination est effectuée après le traitement ou l'accouchement.

Quel est le danger des types HPV 16, 18? Présente des manifestations chez les enfants, les femmes et les hommes. Méthodes de traitement, photo

Le VPH est considéré comme tropique principalement à la couche basale de l'épithélium qui tapisse la peau et les muqueuses. Selon les statistiques, plus de 90% des habitants de la planète sont porteurs de cette infection, même si tout le monde ne présente pas de symptômes évidents. De plus, même avec l'apparition de tumeurs sur le corps, elles diffèrent par leur structure morphologique. Cela s'explique par le fait que diverses souches de l'agent pathogène peuvent conduire au développement de la maladie et que plus de 100 d'entre elles sont connues.

Parmi tous les types, les types HPV 16, 18 sont considérés comme l'un des plus dangereux, car ils sont classés comme hautement oncogènes. En présence de ces souches, il existe un risque important de formation de processus malins et les patients y sont soumis, quels que soient leur âge et leur sexe.

Qu'est-ce qu'un papillome dangereux (HPV) de type 16: photo

Lorsqu'il pénètre dans la cellule, l'agent pathogène peut exister pendant une certaine période sans aucune manifestation. Initialement, il n'infecte pas l'ADN des structures épithéliales. Le processus pathologique se développe après l'activation du type HPV 16 sous l'influence de facteurs provoquants. Dans le même temps, l’ADN de type HPV 16 pénètre dans les structures génétiques de la cellule et les reprogramme. En conséquence, le processus de division est perturbé, les cellules atypiques commencent à se développer, ce qui forme une tumeur maligne.

Que signifie papillomavirus 16? Si, au cours de l'examen, un spécialiste a identifié cette souche de l'agent pathogène dans l'organisme, cela ne signifie pas que le patient souffre d'oncologie. En l'absence de signes de cancer, ce résultat n'augmente que le risque de développer des néoplasmes malins et, afin d'éviter ce processus, il est nécessaire de prendre immédiatement des mesures thérapeutiques pour éliminer le VPH 16.

Il convient également de noter que le plus grand danger des papillomes de types 16 et 18 concerne la sphère reproductive, car il peut entraîner le cancer de ces structures. Les femmes et les hommes sont à risque. Par conséquent, il est préférable de passer périodiquement l'examen et d'abandonner les rapports sexuels occasionnels.

Comment est l'infection de papillomavirus humain 18, 16 types?

Que signifie HPV 16, 18 et d’où vient-il? Cette question est posée par la majorité des patients après avoir obtenu un résultat de test positif. L'infection par l'agent pathogène n'est possible que par contact étroit avec le porteur de l'infection.

Les virus du papillome 18, 16 souches pénètrent dans l'organisme de la manière suivante:

  • sexuelle - par contact sexuel sans utiliser de préservatif, bien que cette méthode ne protège pas complètement contre l'infection par le VPH de type 18 et d'autres types;
  • ménage - transfert de micro-organismes à travers des objets ou au contact de fluides biologiques, les portes d’entrée des papillomavirus de type 16 sont des plaies, des éraflures, des dommages mineurs;
  • de la mère au bébé en cours d'accouchement - danger pour le bébé en termes d'infection par le virus du papillome humain 16, 18 sont à la fois des naissances physiologiques et une césarienne (l'enfant peut ultérieurement avoir des excroissances sur les voies respiratoires, les organes génitaux, la bouche et la région anale) ;
  • auto-infection - le porteur de l'infection est capable de transférer le virus du papillome 16, 18 d'une partie de son corps à une autre même si les normes d'hygiène ne sont pas respectées.

Recueillir l'agent pathogène peut se faire de différentes manières, et parfois même sans se rendre compte du danger possible, par exemple lors de la visite d'une piscine publique, d'un bain, d'un sauna. Par conséquent, n'oubliez pas les règles d'hygiène de base.

Stades de développement du papillomavirus humain (HPV) 16, 18: photo

Une fois que l'agent pathogène a pénétré dans les cellules, son processus d'activité vitale peut être divisé en plusieurs étapes, qui diffèrent à la fois par les processus au sein de la structure affectée et par les signes externes d'infection. La maladie se déroule en 4 étapes:

  1. Période d'incubation. HPV 16, 18 est en mode veille. Il n'y a pas de changement dans le corps, l'infection ne peut être déterminée que par PCR. La durée de la période de latence varie de 2 à 3 semaines à plusieurs décennies. Affecte l'activation du virus beaucoup de facteurs négatifs, sous l'influence desquels il y a une diminution de l'immunité.
  2. Stade des manifestations cliniques. Cette étape est caractérisée par l'activation de l'infection et le début de la division cellulaire intensive. En conséquence, des papillomes du type 16 apparaissent à la surface - des excroissances dominant des zones de tissus sains. Il est possible de diagnostiquer la maladie en utilisant la cytologie et l'histologie.
  3. Dysplasie La troisième phase du développement de la maladie est caractérisée par la pénétration du génotype à haut risque du VPH (16, 18) dans le noyau de la cellule affectée et par la modification des processus de son activité vitale. Sous l'influence d'un agent pathogène, toutes les structures changent de taille. Elles ressemblent à des éléments cancérigènes. Lors de l'étude du matériel au microscope, il est possible de détecter les particules d'ADN des HPV 16, 18. La concentration de noyaux à un endroit est également notée. Dans le cas de cellules multinucléées, les zones dites «d'illumination» caractéristiques des tumeurs oncologiques sont caractéristiques. Si des papillomes de type 18 sont détectés à ce stade, il est important de commencer immédiatement le traitement, le processus de développement de l’oncopathologie ayant déjà commencé.
  4. Le cancer L'ADN du type 16 du papillomavirus est fixé dans le matériel génétique des éléments affectés et provoque des mutations irréversibles, ce qui conduit à la formation de tumeurs malignes.

MINISTERE DE LA SANTE DE LA RF: Le papillomavirus est l’un des virus les plus oncogènes. Le papillome peut devenir un mélanome - un cancer de la peau!

Si le papillome humain de type 16 ou toute autre souche du groupe des CRV est détecté à un stade précoce de développement, le processus pathologique peut être complètement arrêté. Plus tôt une thérapie spécifique est lancée, plus il est facile d'éviter des conséquences graves.

Manifestations cliniques du type 16, 18 du papillomavirus humain: photo

Après la pénétration du microorganisme dans la cellule, il n'y a pas de symptômes. L'apparition de signes d'infection n'est observée que chez 5% des porteurs de HPV. Une diminution de l'immunité, qui résulte d'une exacerbation de maladies chroniques, de rhumes fréquents, de perturbations hormonales et d'une exposition systématique à des produits chimiques (tabagisme, abus d'alcool, travail dans des industries dangereuses), est susceptible de provoquer une activation.

La principale manifestation du virus du papillome humain de type 16 est la formation de croissance sur la peau. Les patients présentent les formes de formation suivantes causées par le VPH:

  1. Le papillome est un processus de consistance molle, qui est attaché à la peau avec une base large. La couleur ne diffère pratiquement pas des tissus sains, il n'y a pas de gêne. Les placements préférés sont le cou, les aisselles, les organes génitaux, les paupières et le buste.
  2. Une verrue est une croissance dense avec une surface rugueuse et dure. Les tumeurs peuvent atteindre 2 à 10 mm de diamètre et leur couleur varie du corps au noir ou au rouge. Apparaissent souvent dans les endroits où la peau est souvent endommagée (bras, jambes, pieds).
  3. Les verrues génitales - un processus de consistance molle, attaché aux tissus sains avec une jambe mince. Ces manifestations de HPV 16.18 sont les plus dangereuses car elles affectent les organes génitaux et l'anus. Ils sont sujets à une croissance rapide, peuvent être accompagnés de gêne.

HPV 16, 18: Quelles sont les manifestations de la femme?

Pour le corps de la femme, la souche de papillome humain 18 est particulièrement dangereuse. Il provoque la formation d'éléments plats dans la région génitale, ainsi que le développement d'une dysplasie des muqueuses des organes du système urogénital, la vulve. En règle générale, le virus du papillome 18 touche les femmes âgées de 15 à 30 ans, à condition qu’elles aient une activité sexuelle active, mais elle peut ne pas se manifester avant longtemps.

Souvent, les premiers signes d'infection peuvent être détectés au début de la ménopause. C'est au cours de cette période que les gynécologues de nombreux patients ont reçu un diagnostic de tumeurs malignes de la sphère génitale, apparues à la suite d'une infection à HPV de type WRC 16, 18. Pour éviter une détection tardive, les experts recommandent de se soumettre régulièrement à un examen médical et de se soumettre à un test de dépistage du VPH à haut risque dans le corps à l'âge de 30 ans - 16, 18 souches.

Le HPV 16, 18 est-il dangereux pour les hommes?

Pour les hommes, l'infection par des types hautement cancérogènes du virus ne va pas non plus sans laisser de traces. Bien que les manifestations de la maladie soient moins fréquentes que chez les femmes, le tableau clinique est souvent représenté par un sommet des condylomes situés dans la région anogénitale. En outre, la pénétration de l'ADN de HPV 16, 18 types de virus dans le matériel génétique des cellules peut provoquer un cancer du pénis, de la vessie. Les hommes souffrent souvent de papillomatose laryngée, déclenchée par des micro-organismes oncogènes.

Les représentants d'une forte statistique sexuellement actifs avec différents partenaires sont souvent confrontés à un problème tel que la papulose bovenoïde. Il survient à la suite d'une infection à HPV 16 et se manifeste sous la forme de taches plates ou légèrement convexes sur les muqueuses et la peau des organes génitaux. La surface des excroissances peut être rugueuse ou lisse.

L'enfant a le génotype HPV 16, 18: de quoi s'agit-il?

Les enfants ne sont pas non plus protégés contre l'infection par le virus du papillome humain et les parents eux-mêmes peuvent les mettre en danger. L'infection se produit souvent pendant le processus d'accouchement de la mère. Les enfants ayant des antécédents génétiques chargés souffrent souvent d'épidermodysplasie verruqueuse. La maladie provoque le type papillomavirus hpv 16 18 et se manifeste cliniquement sous la forme d’un ensemble de taches roses à surface plane. En règle générale, les symptômes apparaissent pendant la puberté.

La forme la plus dangereuse causée par le VPH est la papillomatose laryngée. Dans ce cas, les nodules sont localisés sur les muqueuses des voies respiratoires. Il y a de la douleur en avalant, la voix change, elle peut être enrouée. Avec une croissance de processus abondante, il existe une menace d'insuffisance respiratoire pouvant aller jusqu'à l'asphyxie. De telles manifestations de l'activité vitale du virus du papillome humain 18 sont diagnostiquées chez les enfants de moins de 5 ans.

En cas de signes de présence du VPH dans le corps de l’enfant ou de trouble respiratoire, si vous avalez sans raison apparente, vous devez contacter immédiatement la clinique. Avec la localisation des excroissances sur le mucus indiqué traitement chirurgical.

Diagnostic du papillomavirus humain 16, 18

Afin de prescrire un traitement de haute qualité, il est nécessaire d’établir la souche exacte de l’agent pathogène et d’identifier les pathologies associées ainsi que la cause première de la maladie. À cette fin, afin de déterminer le type de papillomavirus 16, 18, les experts recommandent que les deux partenaires sexuels soient examinés, car l'infection est plus souvent transmise par contact sexuel.

Les tests suivants sont utilisés pour identifier l'agent causal:

  1. Inspection objective. Ceci est la principale méthode de diagnostic de la maladie, vous permettant de voir les manifestations externes du VPH. Chez la femme, il est possible de combiner la colposcopie - examen du tractus génital avec un grossissement multiple. Cette méthode n'est pas efficace dans la forme latente de la maladie ou dans le cas de la localisation des processus sur les organes internes.
  2. PCR. Cette technique est considérée comme le "gold standard", car elle permet d’identifier facilement le pathogène, même avec sa concentration insignifiante dans le corps. Pour détecter le virus du papillome de type 18 ou d’autres souches, on utilise du mucus, des écoulements, du sang, de l’urine. La PCR avec précision détermine le type de microorganisme.
  3. Digene-test. Moyen moderne et efficace de diagnostiquer le VPH. Vous permet d'identifier le type de virus et sa concentration, afin d'établir la probabilité du processus de cancer. Utilisé en combinaison avec la cytologie pour obtenir le tableau clinique le plus précis possible.
  4. Cytologie. Il aide à identifier les changements dans la structure des cellules, la précision dépend de la justesse de l'échantillonnage du matériau et des qualifications du technicien de laboratoire. Plus efficace lorsqu'il est infecté par des souches faiblement oncogènes. En présence de papillomavirus à haut risque 16, 18, la méthode n’est pas informative.
  5. Histologie. Il s'agit d'étudier les tissus prélevés lors de la colposcopie. Également sur l'histologie envoyer des excroissances, supprimé l'une des méthodes opérationnelles Montre la structure des cellules et identifie les structures du cancer.

Sur la base des données obtenues, le spécialiste détermine le degré de négligence de la maladie causée par les papillomavirus de type 16, 18 et décide d'autres tactiques thérapeutiques.

Comment traiter le génotype du papillomavirus humain 16, 18?

Pour vous débarrasser des manifestations cliniques, utilisez une combinaison de traitement médicamenteux et d’élimination invasive. L'élimination des mauvaises habitudes, une alimentation équilibrée et la réduction des situations stressantes sont des conditions préalables.

La pharmacothérapie implique la nomination de tels médicaments:

  • immunostimulants - Immunal, Lavomaks;
  • Antiviral - Panavir, Acyclovir, Viferon, Cycloferon.

Si un papillome humain de type 18 avec une probabilité élevée peut entraîner une augmentation du nombre de tumeurs malignes, les experts prescrivent des médicaments cytotoxiques (Vinblastine).

Pour éliminer les excroissances, les méthodes destructives suivantes sont utilisées:

  1. L'électrocoagulation consiste à brûler une tumeur à l'aide d'électrodes en tungstène. Il est effectué sous anesthésie locale. À l'excision des grandes études, il peut rester.
  2. Méthode laser - effet sur les processus des rayons laser. En conséquence, non seulement la manifestation externe de la maladie est supprimée, mais le virus du papillome humain HPV de type HPV 16, 18 est également complètement inactivé. La méthode ne laisse aucune trace, aide à prévenir les rechutes.
  3. Cryothérapie - cautérisation refroidie à l'azote liquide. Ne nécessite pas d'anesthésie, peut enlever les cicatrices quand les grosses excroissances sont enlevées. Les manifestations (croissances) du virus du papillome humain de type 18 et d'autres souches meurent progressivement, la période de récupération prenant environ 2 semaines.
  4. Méthode chirurgicale - élimination des processus avec un scalpel. L'opération peut être accompagnée de saignements, laissant des cicatrices et des cicatrices. Il est principalement utilisé pour l’infection à papillomavirus 16, 18 types à haut risque de cancer.
  5. Méthode par radio-ondes - excision d'une tumeur par un radio-conducteur. La procédure élimine les dommages vasculaires et les saignements, donne un effet thérapeutique élevé.

Si, au cours de l'examen, les résultats du génotypage HPV 16, 18 ont donné une réponse positive et que des modifications indiquent la présence d'un cancer, les patients peuvent recevoir une radiothérapie ou une chimiothérapie, ainsi qu'une ablation chirurgicale de la tumeur.

Les microorganismes de 16 et 18 espèces sont de types oncogéniques. Par conséquent, il est préférable de commencer immédiatement le traitement de la maladie lorsqu'ils sont détectés, même en l'absence de manifestations externes. Cela réduira les risques de formation de processus cancéreux dans le futur.

LE MINISTÈRE DE LA SANTÉ AVERTISSE: "Les papillomes et les verrues peuvent devenir des mélanomes à tout moment."

VPH 16 et type 18 chez les femmes - causes, symptômes, tests nécessaires et traitement

Certaines verrues, verrues génitales et papillomes sont considérés comme un défaut esthétique, d'autres sont classés comme mortels. Les scientifiques ont établi la relation entre l'apparition du VPH 16 et du type 18 chez la femme et le développement du cancer du col utérin. Afin d'arrêter l'évolution de la maladie à temps, il est nécessaire de savoir comment se manifeste le virus du papillome humain, où il peut s'infecter et quels tests doivent être effectués.

Les types de VPH les plus dangereux

Aujourd'hui, une centaine de types de papillomavirus humains ont été étudiés, répartis en trois groupes: risque non oncogène, risque faible et hautement cancérogène. Les dernières souches sont considérées comme les plus dangereuses car, au fil du temps, elles se connectent à l'ADN d'une cellule humaine, ce qui provoque une croissance agressive et la reproduction de tissus atypiques. Ceux-ci incluent des virus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Lorsque le VPH dégénère chez les femmes de 16 et 18 ans, il provoque souvent une érosion et un cancer du col utérin. Chez les hommes, ces souches provoquent le cancer du système génito-urinaire.

Qu'est-ce que le VPH 16 et le type 18 chez les femmes?

Types de papillomavirus humain 16 et 18 - souches opportunistes non cellulaires. Dans une cellule infectée, ils existent sous deux formes: bénigne, lorsque le VPH vit en dehors du chromosome de l'hôte, et maligne, lorsque l'ADN du virus parasite le génome humain, provoque une modification de la structure et une dysplasie des tissus mous. Le plus souvent, les souches peuvent être localisées sur la peau délicate: dans l'anus, le canal cervical, les lèvres, les muqueuses.

Modes de transmission

Les rapports sexuels non protégés sont la cause la plus courante de virus dans le corps. Dans le même temps, les souches nocives peuvent également être transmises lors des relations sexuelles orales et anales. Les experts disent que l'avortement augmente le risque d'infection. Dans certains cas, d'autres options de transmission sont possibles:

  • Contact et ménage. L'utilisation d'articles d'hygiène courants, les vêtements est une autre voie d'infection courante. Les souches oncogènes pénètrent dans le sang par des plaies ouvertes, des égratignures ou des écorchures sur le corps.
  • Auto-infection Le rasage contribue à la propagation rapide de l'infection dans tout le corps. Si vous frappez un rasoir avec un aisselle sur l'aisselle, puis que vous vous déplacez dans la zone intime, cela peut provoquer l'apparition de verrues sur les organes génitaux. Les médecins recommandent aux femmes qui ont découvert le virus du papillome humain de type 16 ou d’autres souches hautement oncogènes d’utiliser un rasoir jetable et de changer d’instrument chaque fois que l’on traite de manière hygiénique une nouvelle zone du corps.
  • Transmission de la mère. Si la présence de HPV 16 et de type 18 a été diagnostiquée chez une femme enceinte, il est probable qu'elle sera transmise au bébé lors de l'accouchement

Symptômes et signes d'infection

Le papillomavirus 16 et le type 18 du VPH chez la femme peuvent exister dans le corps sans symptômes visibles pendant des années et ne se manifestent que sous l'influence de certains facteurs (affaiblissement du système immunitaire, grossesse, exacerbation de maladies somatiques). Au total, les médecins ont 4 phases de la maladie:

  • Période d'incubation. Stade où la souche est déjà présente dans le corps, mais l’immunité "inhibe" sa reproduction. Dans près de 90% des cas, tout en maintenant les forces de protection, le corps se débarrasse du virus tout seul en 6 à 12 mois.
  • Manifestations cliniques. Les premières à souffrir sont les zones du corps à la peau délicate et fine: paupières, organes génitaux, lèvres. Des papillomes pointus, ronds ou rugueux apparaissent sur la peau, parfois des excroissances peuvent être observées sur le larynx muqueux. Des recherches spéciales aident les médecins à détecter la maladie à ce stade de développement.
  • Dysplasie des tissus mous. L'ADN des souches est introduit dans le génome humain, commence à changer progressivement la structure des cellules saines. Les croissances atypiques se multiplient, combinées en groupes.
  • Le développement de l'oncologie. Les tissus corporels mutent de manière irréversible, le plus dangereux se développant - une forme invasive de cancer. Si des papillomes apparaissent sur la membrane muqueuse du vagin, à ce stade, il y a douleur après les rapports sexuels, inconfort pendant la miction, écoulement sanglant, odeur désagréable du vagin.

Diagnostics

Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, la femme doit immédiatement consulter un gynécologue. Si, lors de l'inspection visuelle, on soupçonne une suspicion de reproduction du papillomavirus humain, des tests de dépistage supplémentaires seront nécessaires:

  • Colposcopie. Examen visuel du col de l'utérus, réalisé à l'aide d'un appareil spécial - un colposcope. La méthode permet d’examiner en détail la structure de la membrane muqueuse, d’élargir la photo et de constater la présence éventuelle de tumeurs.
  • Examen cytologique. Pour l'analyse, on prélève un frottis dans le vagin d'une femme. Le critère de présence de papillomavirus est la présence de cellules modifiées - dyskérat ou coylocytes. Le résultat avec les indicateurs 1-2 signifie que tout est en ordre, avec une troïka, un examen histologique est prescrit, 4-5 indique la présence de cellules malignes.
  • Examen histologique. Pour sa tenue une femme prend un petit morceau de tissu. Le biomatériau obtenu est examiné au microscope et il est déterminé s'il contient des cellules modifiées affectées par le virus.
  • Test sanguin - une méthode de diagnostic précoce. Le matériel de recherche est le sang veineux. L'analyse aide à établir la présence dans le corps de la femme d'anticorps anti-papillomavirus. Le test ne montre pas la concentration totale de HPV et rend impossible la détermination de son type avec une précision de 100%.
  • Méthode de capture hybride ou test Dyzhen. Méthode de diagnostic nouvelle et absolument précise. Indique s'il existe un papillomavirus de type 16 chez la femme, aide à établir sa concentration dans le corps, détermine son oncogénicité. Un raclage de la muqueuse vaginale est utilisé comme biomatériau.
  • PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Le matériel de l'étude est un frottis de mucus, parfois de sang ou d'urine. Avec cette méthode, le médecin peut détecter l’ADN du virus, même dans des cellules simples modifiées. Pour les femmes âgées de 30 ans et plus, cette analyse est réalisée avec un test cytologique.
  • Testez la réaction de la muqueuse vaginale. Le col est traité avec une solution spéciale. Si le VPH est présent, un motif en mosaïque apparaît sur la muqueuse. Ce test n'est pertinent que dans le cas des papillomes intragénitaux.

Pour un patient, tous les tests HPV sont indolores, non traumatiques et nécessitent une formation minimale. 3 jours avant la livraison du biomatériau, il est nécessaire d’abandonner les produits de soins personnels antibactériens, d’arrêter de boire des antiviraux, de ne pas utiliser de pilule anticonceptionnelle, de pommade vaginale, de gels, de suppositoires. Le jour de l'accouchement, il est conseillé de ne pas uriner 2 heures avant la collecte du matériel. Une prise de sang est prise à jeun. Deux jours avant le test, les femmes devraient s'abstenir de tout rapport sexuel.

Traitement

Après avoir posé un diagnostic précis, le médecin choisira le schéma de traitement optimal. Le traitement du VPH de type 16 chez les femmes est courant ou local. Lorsque des cancers ou des cellules précancéreuses sont détectés, des thérapies locales sont utilisées: une méthode destructive (excision immédiate des néoplasmes avec un laser, un courant électrique) et un traitement chirurgical. Le choix de la méthode d'élimination dépend de l'emplacement de la tumeur et du degré de mutation du virus.

Le traitement général consiste à suivre un traitement immunostimulant. Pour obtenir un effet maximal, il est recommandé aux femmes de renoncer aux mauvaises habitudes, de faire de la gymnastique, de normaliser leur régime alimentaire. Dans le même temps, des immunomodulateurs, des complexes minéraux ou vitaminés peuvent être prescrits. Si le VPH a eu le temps de se transformer en une tumeur maligne, les papillomes sont enlevés chirurgicalement, une radiothérapie et une chimiothérapie sont effectuées pour prévenir les rechutes.

Traitement médicamenteux

Au cours de la thérapie générale, un traitement d'immunomodulateurs est prescrit. Si des porteurs de HPV sont présents dans le tractus urogénital, des anti-inflammatoires peuvent également être utilisés dans le traitement. Il n'existe toujours pas de médicament unique permettant de guérir complètement la souche 16 ou le virus du papillomavirus de type 18 chez la femme. Des méthodes bien choisies aident à prévenir la réapparition des verrues et leur mutation dans les cellules cancéreuses.

Immunomodulateurs

Dans un groupe séparé, les médecins distinguent les médicaments développés à base d'interféron, une protéine spécifique produite par les cellules du corps et aidant à se protéger contre les infections. Les immunomodulateurs modernes provoquent rarement des réactions indésirables et ne présentent pratiquement aucune contre-indication. Drogues populaires de ce groupe:

  • Immunomax. Disponible sous forme d'une poudre lyophilisée pour la préparation d'une solution pour l'administration intramusculaire. Le médicament augmente les défenses de l'organisme contre les infections causées par divers virus et bactéries. Non recommandé pour les enfants de moins de 12 ans.
  • Genferon. Il est produit sous forme de suppositoires pour administration rectale ou vaginale en blanc ou jaune-blanc. Donne un léger effet anesthésique, empêche la reproduction du VPH.
  • Viferon. Disponible en pommade, gel, suppositoires. Le médicament est prescrit dans le traitement complexe du VPH, dans le traitement de l'herpès, la chlamydia, la mycoplasmose.
  • Izoprinozin - Les comprimés avec une légère odeur d’amine de couleur blanche possèdent un effet antiviral. Le médicament réduit les manifestations cliniques des maladies virales, augmente la résistance du corps, accélère le processus de guérison.
  • Epigen intim - spray pour usage local et externe. Utilisé dans le traitement complexe du VPH chez les femmes. Le médicament a une action régénérante, antiprurigineuse, anti-inflammatoire et peut être utilisé pendant la grossesse.
  • Panavir est un médicament antiviral avec une composition naturelle de la production russe. Le médicament augmente la résistance du corps à divers types d'infections, contribue au développement de l'interféron naturel, inhibe la croissance et la reproduction des virus à tous les stades du développement. Panavir est disponible sous plusieurs formes posologiques: suppositoires, solution pour administration par voie intraveineuse, spray, gel.

Vaccins antiviraux

Dans le monde et en Fédération de Russie, deux vaccins inactivés pour la prévention du VPH chez les femmes sont homologués - Cervarix et Gardasil. Les deux solutions contiennent les principales protéines de la capside, qui, lorsqu'elles sont libérées dans le sang, sont collectées dans des particules ressemblant à des virus. Les vaccins ne contiennent pas de matériel viral génétique. Ils sont donc considérés comme infectieux et provoquent rarement l'apparition d'effets secondaires.

La vaccination contre les papillomes de type 16 ou 18 est destinée aux filles âgées de 9 à 13 ans n'ayant pas encore commencé la vie sexuelle. Les femmes adultes sont également vaccinées pour prévenir ou prévenir les rechutes après le traitement. Les deux vaccins sont administrés trois fois par an. Les médicaments n'appartenant pas à la catégorie des médicaments, ils ne sont donc inclus dans le schéma général du traitement que si le patient le souhaite.

Préparations pour usage externe

Pour éliminer les papillomes dans de petites zones, vous pouvez utiliser des médicaments séchants ou cautérisants. Ces médicaments doivent être utilisés avec prudence, en particulier dans la région pelvienne. Utilisés incorrectement, les médicaments peuvent non seulement endommager l'épithélium, mais aussi menacer de nécrose complète des tissus mous. Les propriétés de séchage ont:

  • Super Cleaner est une préparation pour l'élimination chimique des verrues. Disponible sous la forme d'une solution liquide, qui doit être appliqué au centre de la verrue, en évitant la pénétration de liquide sur les tissus sains. Superclean n'est pas utilisé pour éliminer les papillomes chez les enfants de moins de 12 ans, en présence de taupes ou de lésions cutanées à proximité de la zone de traitement.
  • Solkoderm - solution incolore contenant des acides concentrés. Utilisé pour le traitement externe des excroissances bénignes, des verrues génitales, des verrues plantaires.
  • Cryopharma en spray est une préparation du groupe des réfrigérants. Contrairement à la Superpistotela ou à la Solkoderma, il ne brûle pas une croissance, mais gèle sans endommager une peau saine.
  • Verrukatsid Oil - utilisé pour brûler des formations bénignes sur la plante des pieds. Il est strictement interdit d'appliquer une solution caustique sur la peau délicate des paupières, des muqueuses et des organes génitaux.

Cryothérapie (exposition au froid)

Ceci est une méthode pour endommager l'accumulation de peau pathologique avec de l'azote liquide. La cryodestruction des papillomes est réalisée à l'aide d'une cryosonde, ou manuellement, lorsque la zone du corps de la femme est traitée avec un coton-tige. La procédure étape par étape ressemble à ceci:

  1. À l'aide d'un long applicateur, le médecin collecte la quantité requise d'azote liquide.
  2. Un spécialiste imbibé de liquide est pressé sur la partie affectée du corps pendant quelques secondes.
  3. L'exposition au froid provoque un gel instantané des verrues, détruisant sa structure.
  4. Au bout de quelques heures, une bulle apparaît sur le corps, remplie d'un liquide blanchâtre. Percer ou déchirer l’épithélium fin pour enlever le liquide est contre-indiqué. La bulle se résoudra d'elle-même en une à une semaine et demie.

La guérison complète des tissus mous prend de une à deux semaines, durant lesquelles il est interdit de mettre des produits cosmétiques sur la zone endommagée, mouillée ou de décoller une croûte envahie par la végétation. Le prix de la cryodestruction à Moscou est de 2500 à 4500 roubles. Le principal inconvénient de cette méthode est l’impossibilité de contrôler de manière objective la profondeur de pénétration de l’azote, ce qui augmente le risque de brûlures et de formation de cicatrices. La cryodestruction est contre-indiquée dans:

  • plaies ouvertes, égratignures, écorchures ou allergies cutanées;
  • l'herpès;
  • inflammation dans la zone d'impact;
  • l'épilepsie;
  • l'hypertension.

Électrocoagulation

Il s'agit d'une intervention chirurgicale visant à éliminer les excroissances papillaires d'origine virale. La méthode implique l'utilisation d'un courant électrique de fréquence variable ou constante. Le bord saillant du papillome est éliminé à l'aide d'une boucle d'électrocoagulateur, après quoi sa base est brûlée par un courant électrique et le sommet capillaire est scellé. La durée de toutes les manipulations prend 10-15 minutes. La gale obtenue jusqu’à son rejet complet est traitée avec des solutions désinfectantes.

Pour prévenir la réapparition du VPH chez les femmes, la procédure est complétée par une immunothérapie. En raison de la petite taille de l'instrument de travail, l'électrocoagulation aide à éliminer les plus petites formations sans affecter les tissus sains et permet une cicatrisation des plaies sans trace. À Moscou, les prix de l'électrocoagulation commencent à 60 roubles pour l'élimination d'une verrue. Une session peut être refusée si:

  • on soupçonne une tumeur maligne;
  • il y a des maladies infectieuses;
  • le patient souffre de troubles mentaux, de diabète, de maladies somatiques.

Scalpel laser

C'est un dispositif constitué d'une partie fixe et d'un radiateur mobile compact connecté à un laser. Le principe de l'élimination des papillomes au scalpel au laser est similaire à la chirurgie, mais présente plusieurs avantages. Le laser, contrairement à un outil mécanique, vous permet de surveiller visuellement l’ensemble du champ d’exposition sans affecter les tissus sains.

Le médecin supprime la croissance en couches, déplaçant la poignée du laser d'avant en arrière tout en la brûlant et en désinfectant la plaie. La perte de sang lors de l’excision au laser est minime et, en raison de la zone d’incision négligeable, la période de cicatrisation de la plaie est raccourcie de deux à trois fois. Pour prévenir les rechutes après la chirurgie, on prescrit à la femme des antiviraux. Le coût d'une telle procédure à Moscou est 2000-5000 roubles.

Méthode chirurgicale

Le traitement du type HPV-16 chez les femmes par élimination d'une croissance à l'aide d'un scalpel médical est une procédure utilisée lorsqu'il est nécessaire d'exciser des papillomes de grande taille ou des excroissances de mauvaise qualité. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, en fonction du lieu de localisation du VPH. Un médecin au scalpel excise la croissance, puis brûle la plaie avec des solutions désinfectantes spéciales.

Après la chirurgie, il est interdit au patient de mouiller la plaie, de rester au soleil pendant longtemps, d'utiliser des produits cosmétiques. Le retrait chirurgical ne fournit pas une garantie à 100% que le VPH ne réapparaîtra pas. En outre, ce type de traitement se caractérise par l’apparition de saignements postopératoires, la formation de tissu cicatriciel et une longue période de rééducation. L'opération sera refusée aux porteurs du VIH, aux femmes enceintes, si elles sont allergiques aux anesthésiques ou si leur taux de coagulation sanguine est faible.

Moxibustion

La méthode est utilisée pour éliminer les types de VPH 16 uniques et multiples chez les femmes situées dans les endroits les plus délicats (paupière supérieure, périnée, visage, près de l'anus). Les petites excroissances peuvent être enlevées sans anesthésie. Pour les lésions cutanées à grande échelle, une application locale ou une anesthésie par injection est utilisée. À l'aide d'un laser et d'un faisceau directionnel, le médecin supprime les papillomes sans douleur, désinfecte la plaie et effectue la procédure de coagulation vasculaire.

Après 5-7 jours après la procédure, la gale disparaît d'elle-même, à sa place, des formes de peau propres. L'avantage de cette technique est que les risques de cicatrisation des tissus sont minimisés. La cautérisation n'est pas utilisée en présence de plaies sur le corps, d'herpès, de maladies infectieuses courantes ou pendant la grossesse. Le coût de la suppression des papillomes à Moscou varie de 350 à 2 000 roubles par verrue.

Méthode par ondes radio

Cette technique, ainsi que l’excision au scalpel laser, se caractérise par une exposition de haute précision, au cours de laquelle aucun tissu sain n’est touché, le patient ne ressent aucune douleur et les pertes de sang au cours de la chirurgie sont minimes. Le scalpel à ondes radioélectriques est équipé d’une électrode (le filament de tungstène le plus fin), qui convertit l’énergie en ondes radioélectriques à haute fréquence. Ils augmentent la température intracellulaire, ce qui entraîne la désinfection simultanée de la plaie et le scellement de petits capillaires.

Le médecin, effectuant l’installation dans les deux sens, fait des incisions ultra-précises et élimine la verrue en couches superposées à la racine. La principale différence entre un scalpel à ondes radioélectriques est que ni les mains du chirurgien ni l’instrument lui-même n’entrent en contact avec la peau d’une femme, ce qui empêche l’infection des tissus sains et l’apparition d’une inflammation après la procédure. En moyenne, de telles manipulations pour l'élimination des papillomes à Moscou vont de 500 à 35 000 roubles.

Prévention

Les papillomes HPV 16 et de type 18, bien que considérés comme des souches hautement oncogènes, ne se développent en cancer qu'en présence de circonstances concomitantes. Il est impossible d'éliminer complètement l'infection, mais si vous observez des mesures préventives, vous pouvez prévenir l'apparition de tumeurs malignes et de l'infection en général. Les médecins recommandent aux femmes:

  • se faire vacciner;
  • éviter les rapports sexuels promiscuité;
  • avoir des relations sexuelles uniquement dans un préservatif;
  • visiter régulièrement un gynécologue, faire des frottis, des analyses de sang et passer des tests de dépistage;
  • éviter les avortements;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • mener une vie saine - bien manger, être actif, traiter toutes les maladies à temps;
  • utilisez uniquement des produits d'hygiène personnelle.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Types de papillomavirus humain 16 et 18

Les scientifiques ont déterminé que le VPH augmente significativement le risque de cancer du col utérin chez la femme, ainsi que du cancer du pharynx chez l'homme.

Parmi tous les types de ce virus, deux sont particulièrement dangereux - HPV16 et HPV18. Dans 90% des cas, ce sont ces types qui ont conduit au cancer de ces organes. Cela signifie que l’un de ces deux types de virus est retrouvé chez 9 femmes sur 10 atteintes du cancer du col de l’utérus.

Quels sont les types de HPV 16 et 18, s'ils peuvent être reconnus et comment éviter une infection - lisez la suite.

Contenu de l'article:

Quels sont les types de papillomavirus 16 et 18

Selon le risque de développer des néoplasmes malins, il est courant de diviser toutes les variétés de papillomavirus:

  • sur non oncogène;
  • faible oncogène;
  • et hautement oncogène.

HPV16 et HPV18 sont des types de virus hautement oncogènes. Cela signifie qu’à cause d’eux, les tumeurs malignes se développent beaucoup plus souvent que d’autres types de VPH.

Quels sont les types de HPV 16 et 18 et est-il possible de les distinguer des autres?

Comment les types 16 et 18 du papillomavirus humain

Tous les virus du papillome sont arrangés approximativement de la même manière: ils sont constitués d’ADN (information génétique sur le virus) et de plusieurs couches de protéines structurelles.

Les HPV16 et HPV18 (virus du papillome humain), en apparence, ne diffèrent en aucune manière l'un de l'autre ni des autres types de VPH. Mais la différence réside dans l'information génétique portée par l'ADN du virus. Et plus précisément, comment cette information peut affecter les cellules humaines.

Les informations génétiques contenues dans HPV16, HPV18 et d'autres types oncogènes peuvent modifier une cellule humaine et provoquer ainsi l'apparition d'une maladie précancéreuse ou d'un cancer.

Visuellement, tous les types de virus HPV ne diffèrent pas des autres. Cela ne signifie pas qu'il est impossible de déterminer quel virus a infiltré une personne, mais il est impossible de le faire «à l'œil» - pour cela, vous devez analyser l'ADN du virus.

Comment infecté par les virus HPV16 et HPV18

Les HPV16 et HPV18 sont principalement transmis sexuellement. C'est le mode d'infection le plus courant. Les types «Get» de papillomavirus 18 et 16 peuvent être à la fois lors de rapports sexuels traditionnels et lors de relations sexuelles orales ou anales.

Mais la transmission sexuelle n'est pas la seule pour le papillomavirus. Il existe également un risque d'infection domestique (par des objets ou des sous-vêtements) et d'infection verticale (de mère à enfant pendant l'accouchement).

Ces deux méthodes conduisent à une infection moins souvent que sexuelle. Cependant, il est impossible d'exclure complètement la probabilité d'infection domestique et verticale.

Que fait le virus dans le corps

Une fois infecté, le virus du papillome envahit soit les cellules de la peau, soit les cellules des muqueuses humaines, selon le type de virus.

Quelque temps après, le VPH ne se manifeste plus du tout. Cette période de temps s'appelle la période d'incubation. Cela peut prendre quelques semaines et quel âge. Cela dépend de l'agressivité de la souche et de la force de l'immunité humaine - certains types de virus suppriment l'immunité et même la détruisent facilement, tandis que d'autres ne le font pas.

Le cycle du VPH dans le corps

Dans la plupart des cas, l'infection ne provoque aucun symptôme et se termine par un nettoyage complet du corps du virus dans les 1-2 ans. Mais il arrive qu'après la période d'incubation, le VPH commence à se multiplier à l'intérieur de la cellule dans laquelle il a «dormi». Ensuite, la cellule se divise et se développe d'une manière différente de celle prévue par la nature. Pour cette raison, il existe un papillome sur la peau ou les muqueuses.

HPV16 et HPV18 font partie des souches qui causent souvent des manifestations visibles dans le corps humain. Voyons s'il est possible de les distinguer des manifestations d'autres souches du papillomavirus.

Existe-t-il des symptômes typiques chez les types HPV 16 et 18?

En moyenne, les virus de ces deux types provoquent des symptômes visibles chez 1 personne sur 100 cas. Ce sont des manifestations communes à toutes les souches du virus - c'est-à-dire les papillomes.

Les papillomes se produisent à la fois dans les organes génitaux et dans d’autres endroits où l’agent pathogène pourrait pénétrer. Par exemple - sur la peau de l'abdomen et de l'intérieur des cuisses, dans la bouche. Dans le même temps, les papillomes ne diffèrent pas des formations causées par d'autres variétés du virus. Il se trouve que, simplement en raison de l'apparition du papillome, il est impossible de dire quel type de virus l'a provoqué.

Mais les processus pouvant causer les HPV16 et HPV18 dans les cellules humaines revêtent une grande importance. Nous allons nous concentrer sur eux plus en détail.

Quel est le lien entre le VPH et le cancer

Les types 16 et 18 de papillomavirus, tant chez les femmes que chez les hommes - il s'agit de la cause la plus courante de cancer du col utérin.

Sur 1 000 porteurs de HPV, les changements précancéreux dans les cellules commencent chez environ 2 personnes. Il est établi que le plus souvent, ces personnes ont été infectées par le VPH 16 ou 18.

Une affection précancéreuse ou un cancer peuvent également apparaître sous l'influence de virus faiblement oncogènes, notamment à cause des HPV 6 et 11. Toutefois, la probabilité que cela se produise est très faible, même si des cas individuels ont été corrigés. Dans ces situations, les modifications des cellules humaines causées par des types de virus peu oncogènes ne diffèrent pas des mutations déclenchées par les types 16 et 18.

Comment naît une cellule humaine à cause d'un virus

Le mécanisme des changements qu'un virus déclenche dans une cellule n'a pas été suffisamment étudié, mais certaines choses peuvent être énoncées sans équivoque.

Dans une cellule, un virus peut être dans deux états:

Episomally - lorsque le virus est dans la cellule, mais n'affecte pas son ADN. Cela arrive le plus souvent. Dans de telles situations, aucun effet indésirable du VPH sur le corps n'a été observé. On pense que dans ce cas, il n'y a pas de mal à une personne.

Intégré - dans ce cas, le virus est intégré dans le noyau d'une cellule humaine pour lui permettre de produire de nouvelles particules virales. Certains types de VPH le font sans dommage supplémentaire: la cellule reproduit simplement les copies virales, mais reste presque normale elle-même. Par ailleurs, les types de VPH oncogènes provoquent un comportement inhabituel de la cellule: elle commence à se diviser de manière aléatoire, et non de la même manière que les cellules normales de la membrane muqueuse ou de la peau. Ses nouvelles générations ont une structure modifiée.

Ces cellules atypiques deviennent la base du développement du cancer. Cet effet sur les cellules humaines fait la différence entre différents types de VPH.

Effet du VPH sur le col de l'utérus

Les cellules atypiques situées sur la membrane muqueuse du col de l’utérus peuvent ne pas sembler différentes des cellules normales. Le seul moyen d'identifier ces cellules de manière suffisamment fiable est par cytologie, ce que nous verrons plus loin.

L'opinion selon laquelle l'érosion ou les polypes du col utérin parlent d'une affection précancéreuse est sans fondement. La connexion directe de ces phénomènes avec le cancer n’a été prouvée par personne et n’a pas été établie.

Il est également important de comprendre que pour le cancer, les changements qui causent des types de VPH oncogènes ne suffisent pas. Le risque de développer un cancer est accru par les hormones anormales, les mauvaises habitudes et les maladies chroniques des voies urinaires.

À quel point ces conditions affectent la santé, les scientifiques n’ont pas encore déterminé.

Il est précisément établi que le risque de cancer du col utérin est plus élevé chez les femmes prenant des contraceptifs hormonaux et que le risque de cancer du pharynx est plus élevé chez les fumeurs.

Autres formes de cancer associées au VPH

Le cancer du col utérin est la plus connue et la plus étudiée, mais pas la seule conséquence d'une infection par le VPH.

Le virus fait l'objet de recherches très actives. Par conséquent, de nouveaux faits sur la maladie sont constamment clarifiés. Par exemple, il y a 10 ans, le VPH n'était pas considéré comme une cause de cancer de l'oropharynx. Aujourd'hui, il est établi qu'il s'agit de la conséquence la plus courante du VPH chez l'homme. En outre, beaucoup plus de messages ont commencé à apparaître concernant le lien entre le virus et le cancer du rectum, du pénis et de la vulve.

Cependant, même si vous réunissez toutes ces rares formes de complications liées au VPH, le cancer du col de l’utérus se produit plus souvent encore. Par conséquent, l’attention principale des médecins est concentrée sur ce problème.

Et pourtant, dans 80-90% des cas de ces maladies, les mêmes types de virus - HPV16 et HPV18 - sont «coupables».

Traitement et prévention

Nous avons déjà écrit plus haut qu'il est impossible de reconnaître des cellules atypiques à l'œil nu. La question se pose, comment traiter quelque chose qui n'est pas visible? Comment traiter le VPH 16 ou le type 18 chez les femmes et les hommes?

Malheureusement, il n’existe aucun traitement complet et efficace contre le VPH - comprenant 16 et 18 types - ni chez l’homme ni chez la femme aujourd’hui. Les papillomes peuvent être enlevés chirurgicalement et le virus lui-même peut être supprimé avec divers médicaments, mais aucune de ces méthodes ne permet d'éliminer complètement le VPH de l'organisme.

Considérez pourquoi cette situation et quelles sont les perspectives.

Principes de base de la lutte contre le VPH

Lorsque le lien entre les types de VPH 16 et 18 chez les femmes et le cancer du col utérin a été prouvé, les médecins du monde entier ont commencé à chercher un traitement curatif. Cependant, au cours des 30 dernières années, aucune méthode et aucun médicament n’ont démontré leur efficacité dans le traitement des VPH 16, 18 et de tout autre type, chez les femmes comme chez les hommes.

Aujourd'hui, les méthodes suivantes sont utilisées dans le traitement du VPH:

élimination des papillomes - surtout s'ils sont situés dans des endroits où une personne les blesse constamment;

suppression du virus avec les antiviraux courants et les immunostimulants.

Vous trouverez plus d'informations sur le traitement du VPH dans un article séparé.

Dans le même temps, il n’existe aucune différence fondamentale dans l’approche des différents types de virus - toute souche de HPV (à l’exception de la souche non oncogène) peut provoquer une dégénérescence maligne des cellules, mais avec une probabilité différente.

Prévention - le fondement de la lutte contre le cancer

Comme il est impossible de s’appuyer entièrement sur le traitement, une attention particulière doit être accordée à la prévention du papillomavirus. Il y a deux directions principales:

  • suivi régulier général de la santé des femmes;
  • prévention de l'infection à HPV - préservatifs et vaccins.

Pour contrôler l'état du col de l'utérus, il est nécessaire de passer un test de Papanicolaou deux fois par an, qui est également un test PAP.

Ce frottis fait référence à des frottis cytologiques et vous permet d'identifier les cellules atypiques du col de l'utérus.

En ce qui concerne les hommes, ces procédures ne sont pas effectuées régulièrement.

Il est possible de prévenir l’infection par les types 16 et 18 du VPH, chez les hommes comme chez les femmes, si vous utilisez des préservatifs de bonne foi. Et bien qu'ils ne protègent pas à 100% contre l'infection, il est bien connu que l'utilisation d'un préservatif et la limitation du nombre de partenaires sexuels réduisent considérablement le risque de transmission du VPH.

La vaccination est également une méthode de prévention importante. Il est déjà effectué dans de nombreux pays. Dans certains pays, le calendrier national de vaccination prévoit la vaccination non seulement des femmes mais également des hommes.

Malheureusement, en Russie, les vaccins contre le VPH ne sont pas fournis gratuitement et, à ce jour, ils ne sont pas inclus dans le programme de vaccination national. Mais si vous le souhaitez, vous pouvez acheter le vaccin contre le VPH vous-même et le placer dans un établissement médical fréquent. En savoir plus sur les vaccins contre le VPH dans l'article de Gardasil.

Le cancer du col utérin n'est pas aussi fréquent qu'on le dit. Cette maladie n'a jamais été parmi les premières maladies cancéreuses chez les femmes. On peut en dire autant du cancer de l'oropharynx chez l'homme.

Néanmoins, cette menace existe et ne peut être traitée à la légère. Tout le monde peut réduire le risque d'infection s'il établit comme règle de se soumettre régulièrement à un dépistage du VPH, d'être responsable du choix d'un partenaire sexuel et de ne pas oublier les préservatifs.